应征公民政治审查表

发布时间:2020-08-03 来源: 述职报告 点击:

 表 应征公民政治审查表

  姓 姓 名

 ×××

  国防部征兵办公室制发 发

 说 明 明 一、本表一律用规定的汉子简化字填写,用钢笔(蓝黑色或黑色墨水)书写,字迹要工整。表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写。栏目内填写不下的可填写在附页上。贴本人近期免冠正面一寸照片。

 二、“家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏以及之前各项,由本人如实填写,其中:“户籍情况”指本人是农业或非农业户口(城镇居民或农村居民);“何时、何地、何人介绍加入何种组织、担任何种职务”指本人曾加入过何种社会团体、宗教组织等并在其中任何职务。

 三、“家庭成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏,用于“对政治条件有特别要求单位征集的新兵”的政治审查,由指定负责政审调查的人员填写,县(市、区)人民政府征兵办公室政审组进行复查,负责人签字。

 四、“就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见”栏,由应征公民最后就读学校的原班主任或指定负责审查的人员填写,并加盖学校印章;在外地就学,其学校无法直接填写本栏目的,应附原就读学校的证明材料。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生,由学生所在院(系)负责填写。

 五、“村(居)委会或企业事业单位鉴定意见”栏,凡本人有工作单位的由所在单位负责审查的人员填写;本人没有工作单位的由居住地的村(居)委会负责审查的人员填写,并加盖本单位印章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生,由学校分管部门负责人填写。

 六、“常住户口所在地公安派出所审查意见”栏,由本人常住户口所在的公安派出所负责审查的人员填写,并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡(镇、街道)由驻乡(镇、街道)民警负责审查填写,并加盖户口登记机关专用章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生,由学校所在地公安派出所负责填写。

 七、“常住户口所在地乡(镇、街道)综合审查意见”栏,由应征公民常住户口所在地乡(镇、街道)负责综合审查的人员填写,并加盖乡(镇、街道)印章。对全日制高等学校自愿入伍的在校学生、有学校负责填写。

 八、“县(市、区)征兵办公室政审结论意见”栏,由县(市、区)人民政府征兵办公室政治审查组对各方面审查情况进行复查核定,作出政审结论意见,由负责人签字并加盖政审专用章。

 姓

  名 ××× 曾 用 名 ×××

 出生日期 ××× 性

 别

 民

  族

 宗教信仰

 文化程度

 政治面貌 (加入年份)

 户籍 情况 非农业户

 口 籍

  贯

 公民身份 号

  码

 常住户口 所 在 地

 xx 县 xx 社区

 婚姻 状况

 现工作单位或就读学校 就读于阜新高等专科学校 职务

 家庭住址

 何时、何 地、何人 介绍加入 何组、担任何种职务 ×年×月

 在XX中学就读期间由XXX同志介绍加入中国共产主义青年团组织

 何时、何 单位、何 原因受过 何种奖惩

 受过何种 军事或专 业训练、 有何特长

 本人简历

  及证明人 ×年×月至×年×月

 在 XX 小学读书,证明人:XX ×年×月至×年×月

 在 XX 中学读书,证明人:XX ×年×月至×年×月

 在 XX 中学读书,证明人:XX ×年×月至×年×月

 在 XX 大学读书,证明人:XX

  家庭主要 成员和主 要社会关 系成员姓 名、工作单 位、职业、政治面貌

  (普通条 件兵填写)

 祖父:

 XXX 在 xx 村

  于 89 年病故 祖母:

 XXX 在 xx 村

  年老在家 父亲:

 XXX XXX 公司职员 中共党员 母亲:

 外祖父:

 外祖母:

 舅父:

 舅母:

 姑父:

 姑母:

 家庭成员 和社会关 系成员姓 名、工作 单位、职 业、政治 面

 貌

  (对政治条件特别要求单位征集的新兵填写) 调查人签名:

  年

 月

 日 调查人签名:

  年

 月

 日 责任人签名:

  年

 月

 日

  就读学校 对本人在 校期间表 现及文化 程度鉴定 意

 见 学生 XXX 与 2004 年 9 月之 2008 年 7 月在本校 xxx 系学校,期间表现良好,学习认真,工作负责,顺利完成全部课程并毕业,无违法违纪行为,未参与任何与“法轮功”有关的组织和活动。

  责任人签名:

 班主任签名

  单位盖章:

 年

 月

 日

  村(居)委 会或企业 事业单位 鉴定意见 该青年在本社区生活期间,经审查现实表现良好,无违法违纪行为。

  责任人签名:

  单位盖章:

 年

  月

 日 常住人口 所在地公 安派出所 审查意见

  经审查该同志在本辖区范围内,无违法犯罪记录,也没有参加任何反动团体组织。

 责任人签名:

  单位盖章:

 年

  月

 日 常住户口 所 在 地 乡(镇、街 道)综合 审查意见 经审查该青年现实表现较好,又无违法违纪行为,符合应征即现役条件。

  责任人签名:

  单位盖章:

 年

  月

 日

 县(市、区) 人民政府 征兵办公 室政审结 论 意 见

 责任人签名:

 政审专用章:

 年

  月

 日

 附 页 页

 辽宁省 人民政府征兵办公室印制

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