公立医院改革情况汇报

　XX 城市公立医院改革工作汇报

　自 X 年 X 月 X 日 X 医院正式启动公立医院改革试点工作以来，我院高度重视，认真落实各级公立医院改革要求，深入贯彻落实全面推进城市公立医院的决策部署，加强领导，精心组织，扎实推进公立医院改革工作。现将具体情况汇报如下：

　（一）实施国家基本药物制度，减轻患者就医负担 1.实行药品“零差率”销售。取消药品加成，实行药品零差率销售。按照《X 市公立医院综合改革试点医院医药价格改革指导意见》的调整内容，调整医疗收费价格。我院自 X 年 X 月 X 日起正式实行药品零差价销售，X 年零差价销售药品共计 X 万元，为患者减轻经济负担 X 万元。

　2.合理调整医疗服务价格。调整医疗服务价格，平稳有序完成调整。根据市卫计委、市发改委的部署，医院于 XX 年 X 月 X 日启动医疗服务价格调整，合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准等部分医疗服务项目收费价格，向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。

　3.规范药品采购供应管理。全面执行药品集中配送改革以及社会便民药店的试点工作，在医药集中采购平台采购达 99%，同时建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报医生基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

　（二）深化人事制度改革，提高全员工作积极性

　1.推进人事制度改革。科学核编，X 年市编办核定医院人员编制 X 个，其中：卫生专业技术人员编制占 X%，行政管理及后勤人员编制占 X%。同时进一步建立和完善以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，出台《全员聘用实施方案》、《中层干部公开竞聘实施方案》等文件，医院 XX 名在编人员和 XX 名外包人员全部签定聘用合同，目前编制内外人员基本实现同岗同薪同待遇。拓宽选人用人渠道，制定公开公平公正的选拔干部实施方案，实行中层干部竞聘上岗，逐步建立人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制 。

　2.完善医院内部收入分配激励机制。健全以工作量、医疗服务质量、医德医风为重点的绩效考核办法，实行“以岗定薪、薪随岗变、易岗易薪”制度，加强绩效分配，有效调动了医务人员的工作积极性。

　（三）建立现代医院管理机制，推动医院深层次改革 1.优化内部运行管理。大力推行全成本核算、全预算管理和财务信息公开，通过网络、信息等渠道公开三公经费、财务预决算等情况。严格执行 X 省统一收费标准，对医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息进行公开公示，患者住院费用实行自助查询和“一日一清单”制。

　2、完善绩效考核制度。以绩效考核为抓手，逐步建立完善公立医院薪酬分配制度，把控制医疗费用、医疗服务数量、提高医疗质量和服务效率以及社会满意度作为主要量化考核指标，着重体现向一线倾斜的政策，突出高年资专业技术人员和专科人才的

　优势，重实绩、重贡献，更加关注综合指标，是对医院发展做出特殊贡献的如：开展新技术、新项目，医院给予绩效奖励，有效激发和调动了全院医务人员的工作积极性和主动性。

　（四）提升基本医疗服务能力，满足人民群众就医需求 1.明确医院功能定位。医院始终坚持正确的办院方向，牢固树立为人民群众健康服务的宗旨，全面履行公立医院公益性不动摇。为周边人民群众提供基本医疗服务，开展常见病、多发病的治疗，急危重症病人的救治，重大疑难疾病的接治和转诊；为基层医院提供技术培训和业务指导；承担部分公共卫生服务，完成灾害和突发公共卫生事件的医疗救治等任务。

　2.推进数字化医院建设进程。医院先后升级和启动了 LIS、HIS、PACS、电子病历和临床路径系统，并实现了与省市医保和周边区（县）新农合的联网对接；对全院网络设备同步进行更新，已开设住院医生工作站、住院护士工作站、门诊医生工作站，体检系统、财务核算系统等；开通了自助费用查询系统、门诊检验自助打印系统、就诊叫号系统、就诊“一卡通”等，逐步建立掌上医疗 APP、移动支付平台，实现医院无线网络系统（WiFi）全覆盖，初步打造以财务管理为基础，以临床应用为主线，以质量控制为核心的数字化医院。

　3.加强医院重点学（专）科建设。在骨科、呼吸内科、重症感染性疾病临床诊治领域形成省市领先的核心竞争力,争取X年内打造成 X 省级重点专科，2-3 个市级重点学科，6-7 个市级重点专科，实现医疗技术水平与逐步与上级医院接轨。同时通过院校合

　作平台以及中心实验室、药物 I 期临床研究等优势推动科技创新、临床医学转化研究和教学工作。

　4.开展临床路径管理。临床路径管理是深化公立医院改革的核心内容，是持续改进医疗质量、保障医疗安全的重要措施，医院高度重视，专门成立了临床路径实施工作领导小组，制定了切实可行的实施方案。

　5.加强人才队伍建设。院合理安排长期进修和短期培训，有计划抓好低年资医师的轮转学习、住院医师规范化培训、医学继续教育和医师考核。注重拔尖人才、学科带头人和医疗骨干人才的培养，努力建设一支高素质、高技术的医疗技术队伍。

　6.广泛开展便民惠民服务。合国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》以及市卫计委《转作风、优服务》主题活动等载体，全面落实便民惠民措施，完善优化各项工作流程。（1）对每位住院病人建立随访登记表，通过短信、电话方式或直接登门随访对出院病人进行跟踪治疗，定时提醒患者随诊复查；（2）进一步细化功能检查和检验科室考核标准，将报告单发出时间作出明确规定，严格进行考核，有效地缩短功能检查、检验科、放射科发出报告单时间； （3 3 ）推行无假日医院，加设假日门诊、增加门诊医师数量、整合挂号收费窗口，优化工作流程，缩短患者排队等候时间； （4 4 ）定期开展义诊、送医送药、健康教育、健康咨询为主要内容的医疗志愿者服务活动。通过实施以上措施和便民服务，为患者群众提供更为全面、贴心的服务。

　（五）加强上下联动，提高整体医疗服务水平

　让广大人民群众充分享受到“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的医疗服务模式，足不出户便可享受到三级医院的专业医疗服务，有效满足了广大人们群众不同层次的医疗卫生服务需求，进一步减轻了医药费用负担。

　（六）完善监管机制，提高医疗服务质量 1.加强医疗监管力度。健全医疗质量安全管理体系，完善各项规章制度。按照质量安全考核标准，加大监督检查力度，发现问题及时处罚和整改，推动医疗护理质量持续改进和提高。重点加强基本药物使用率、药占比和平均住院日等关键指标的考核，加大抗菌药物临床合理应用专项治理力度，严格查处不合理用药和不合理检查行为，加大对违规行为的处罚力度。

　2.行业自律和监督。根据国家卫计委《医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》等相关文件，健全了医德医风考评制度，开展职业道德学习和医德医风教育，采取首诊负责制、服务承诺制等多种监督约束机制，规范医护人员的医疗行为。设立公开监督投诉电话；通过第三方开展社会满意度调查和出院患者随访，广泛征求患者对医院医疗服务工作的意见建议，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务措施，不断改进和提高服务质量，就诊患者的满意度得到不断提升。

　三、下一步工作打算 （一）继续做实医联体工作。强化分级诊疗，继续加强天心区医联体建设与联动，积极探索开展联合病床、专科联盟等新型合作方式， 充分发挥“医联体”造血功能，在联合体内实现以患

　者为中心的协作，更好促进分级诊疗，开展有序就医，实现多方共赢。

　（二）积极开展家庭医生签约式服务。联合社区积极开展家庭医生签约式服务，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、联系住院床位及合理用药指导等基本医疗服务，实现从以疾病治疗为主向以健康管理为中心转变。

　（三）建立健全药品供应保障体系。全面执行药品集中配送改革及社会便民药店的试点工作，确保人民群众用上安全、有效、价廉的放心药，从而达到药品质优，服务升值的改革初衷。

　（四）做好做实医保监管考核体系。积极探索在医保总额控制下按病种分值付费支付新模式，实施临床路径管理；进一步完善、规范医保费用考核指标体系并将其纳入医院绩效管理体系之中，确保医保资金合理利用，有效控制医药费用不合理增长。

　（五）加快推进区域中心建设。进一步发挥三甲医院作用,加强与社区医疗机构进行联动，全力推进区域中心建设，以检验区域中心建设为先导实现区域内同等质量检验、统一规格报告，接下来在病理、放射等领域进行尝试，满足辖区百姓在基层医院即可享受大医院同等质量的医技服务。

　（六）落实现代医院管理制度。按照政策要求，建立完善现代医院管理体系，增强医院自主经营管理权。

　（七）继续推进目前的人事分配制度的改革。人事分配制度是医院管理的重要环节，绩效管理制度又是医院制度管理的重要平台，下一步要加大推进力度。

　虽然我院公立医院改革试点工作仍处于尝试、探索阶段，但我院将继续坚持公立医院的公益性质，按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，推进体制、机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

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