安全生产管理台账样本
发布时间:2020-11-07 来源: 心得体会 点击： 
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
2016
年度
项目名称：
浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
项目安全生产管理台账目录
序
号
台
账
种
类
序
号
台
账
种
类
序
号
台
账
种
类
一
项目基本情况、安全组织机构台账
七
危险源（点）监控管理台账
十四
安全设备设施登记台账
01-1表
项目基本情况登记表
07-1表
危险源(点)监控管理表
14 表
安全设备设施登记使用管理台帐
01-2表
安全生产组织机构登记表
07-2表
危险源(点)监控管理登记表
十五
高危工艺安全管理台账
二
安全工作文件、会议台账
八
反“三违”活动台账
15 表
化工项目高危生产装置相关情况登记表
02-1表
安全生产收文登记
08 表
反“三违”活动记录表
十六
危险性作业许可台账
02-2表
安全生产发文登记
九
生产安全事故管理台账
16 表
危险性作业许可登记表
02-3表
安全生产工作会议记录
09-1表
生产安全事故上报表
十七
职业危害管理台账
三
安全培训教育台账
09-2表
生产安全事故分析会议记录
17 表
职业危害管理登记表
03-1表
项目主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录
09-3表
生产安全事故统计表
十八
安全投入台账
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
项目基本情况、安全组织机构
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
01
表 表 01- -1 1
项目基本情况 （
年度）
企 业 注 册 名 称
经 济 类 型
项目创办时间
企 业 所 在 地 址
项目职工人数
企业建筑面积（㎡）
项目法定代表人姓名
备
注
证照情况
证
件
名
称
发 证 单 位
发 证 日 期
有 效 期
证 件 号 码
许 可 生 产 经 营 范 围 （生产规模）
企业工商营业执照
安全生产许可证
从 业
人 员
分
布
情 况
主 要工 种名称
1、
电工
2、
电 焊工
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
11、
12、
人 数
持 证
情 况
表 表 01- -2 2
安全生产组织机构登记表
（
年）
单位概况 项目名称
主要负责人
安全组织机构名称
科室数
（个）
车间数
（个）
班组数
（个）
职工总数
（名）
专兼职安全员（名）
浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
组织机构成员概况 任命组织机构成员时间
成员姓名
学历
职务
职称
备注
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
安全工作文件、会议
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
02
表 表 02- -1 1
安全生产收文登记（
年）
收文
日期
收文
序号
来文机关
文号
文件标题
页
数
处理情况
表 表 02- -2 2
安全生产发文登记（
年）
发文日期
发文
序号
发文机关
文
号
文件标题
页
数
主送及抄送部门
表 表 02- -3 3
安全生产工作会议记录 （
年）
会议时间
会议地点
召集部门
主持人
记录人
会议主题
参加人员
签名
会议主要内容：
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
安全培训教育
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
03
表 表 03- -1 1
项目主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录
（
年）
序号
姓名
性别
职务
培训日期
考试成绩
发证部门
发证日期
证书编号
复审日期
备注
表 表 03- -2 2
全员安全生产知识教育培训记录 （
年度）
安全教育
日
期
授课总
教
时
安全教育内容
授课人
姓
名
序号
姓
名
所在岗位
考试成绩
备注
序
号
姓
名
所在岗位
考试成绩
备注
表 表 03- -3 3
转岗、复工安全教育培训（
年度）
日期
换岗
（√）
复工
（√）
原工种
拟从事工种
厂级
教育
（√）
车间
教育
（√）
班组
教育
（√）
教育内容
教育者
（签名）
受教育者
（签名）
备注
注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。
表 表 03- -4 4
新入厂员工“三级教育”培训（
年度）
姓名
性别
出生
年月
文化程度
工作岗位
参加工作
年
月
照
片
进厂
日期
家庭
住址
身份证号
码
教育培训日期
教育内容
是否考核合格
教育者
（签名）
受教育者（签名）
厂级教育培训日期：
1、本单位的概况。
2、安全生产法律、法规。
3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。
4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。
5、从业人员安全生产权利和义务。
6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。
车间（工段、区、队）教育1、工作环境及危险因素。
2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。
表 表 03- -5 5
特种作业人员培训、考核、持证登记表（
年度）
序号
姓 名
性别
出生年月
工作年限
现任岗位
从事本岗位年限
培训时间
复审时间
发证单位
操作证号码
身份证号码
特种作业工种范围 ：1 1 、电工作业 ；2 2 、焊接与热切割作业；3 3 、高处作业；4 4 、制冷与空间作业；5 5 、金
属非金属矿山安全作业；6 6 、煤气作业；7 7 、危险化学品作业；8 8 、烟花爆竹安全作业。
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
特种设备管理
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
04
表 表 0 04 4- -1 1
特
种
设
备
登
记
表（
年度）
特种作业设备范围：1 1 、锅炉；2 2 、压力容器；3 3 、压力管道及电梯；4 4 、起重机械；5 5 、厂内机动车辆；6 6 、防爆电序号
设备名称
规格、型号
制造单位
制造日期
安装单位
启用日期
定期检测情况
保养及检查情况
监控管理负责人
气设备；8 8 、其它。
表 表 04- -2 2
项目特种设备运行、维修、保养登记表 （
年度）
设备名称
型
号
主要技术参数
已使用年限
日 常
安 全
管 理
措 施
运
行
情
况
维 修
保 养
情 况
填表人：
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
安全生产检查
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
05
表 表 05
企
业
安
全
生
产
检
查
记
录
检查日期：
年
月
日
检查类别
组织检查人
记录人
受查单位或部位
参加人员
签
名
检查情况及存在问题
处 理 措 施 及 意 见
被查单位负责人签字:
年
月
日
检查负责人签字:
年
月
日
注:1 1、 、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2 2 、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
事故隐患排查整改
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
06
表 表 06- -1 1
编号：
号
编号：
号
隐患排查整改通知单存根
事故隐患排查整改通知单
受查单位
检查人
检查时间
存在问题: 检查处理意见: 受查单位意见: 车间（班级）负责人
年
月
日
: 经
年
月
日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于
年
月
日前整改,并将整改完成情况于整改后 3日内填好“隐患整改反馈单”报
。
存在问题：
检 查人
签 字
车间（班级）
负责人签字
年
月
日
表 表 06- -2 2
事故隐患整改反馈单
：
现将
单位事故隐患整改情况反馈如下：
整改内容：
整改措施:
验收结果:
验收人员(签名):
完成日期
年
月
日
整改负责人签名
反馈日期
年
月
日
表 表 06- -3 3
事
故
隐
患
排
查
登
记
表（
年度）
检查
日期
受检部门( ( 单位) )
隐患情况
整改措施
防范措施
整改完
成时间
检查负责人
整改责任人
验收负责人
备注
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类: 危险源（点）监控管理
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
07
07- -1 1
危险源( ( 点) ) 监控管理表
年
月
日 单位（部门）名称
单位地址
电话
主要负责人
危险源（点）名称
评定等级
危险源（点）部位
等级评定机构名称
可能引发的后果
危
检测情况
评估情况
监控情况
应急措施
备注
险
源
（点）管
理
现
状
表 表 07- -2 2
危险源( ( 点) ) 监控管理登记表
序号
项目名称
危 险 源 ( ( 点 点 ) )名称
级别
所在部位
危险因素
可能发生的危险( ( 害) )
第一责任人
监控责任人
采取措施
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
反“三违”活动
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
08
表 表 08
反“三违”活动记录表
注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打 ；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济 损失或社会影响；3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。
时
间
年
月
日
时
分
部
门
地
点
车 间
班 组
岗位
三违类别
违章指挥□
违章作业□
违反劳动纪律□
部门负责人
检查方式
自查□
部门检查□
上级检查□
其它□
“ 三违 ” 责任人
三违经过及危害分析:
处理情况
年
月
日
结案批准人签字
经办人签字
记录人签字
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
生产安全事故管理
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
09
表 表 0 09 9- -1 1
生
产
安
全
事
故
上
报
表
事
故
概
况
发生时间
事故损失
事故责任人
发生地点
事故类别
上报时间
事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：
表 表 0 09 9- -2 2
生产安全事故分析会议记录
会议时间
会议地点
主持人
记
录
人
参加人员签名
事故发生时间
事故地点
事故主要
责 任人
事故次要责任人
事故损失
事
故
原
因
分
析
采取防
范措施
处
理
意
见
表 表 0 09 9- -3 3
生产安全事故统计表
序号
发生时间
部门
伤亡者姓名
性别
年龄
工种
工龄
事故简况
事故分析
事故损失
事故类别
事故责任人
时间 性质
表 表 0 09 9- -4 4
事
故
管
理
登
记
表
事故发间 生时间
点 事故地点
事别 故类别
质 事故性质
故 事故 人 责任人
事故经过及事因 故原因
事故损失及危害 害
防范措施及处见 理意见
注 备注
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
安全生产奖惩
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
10
表 表 10- -1 1
安
全
生
产
奖
励
记
录
奖励日期
奖励部门或个人
主
要
理
由
奖 励 物 品
或现金（元）
授
奖
部
门
备注
表 表 10- -2 2
安
全
生
产
处
罚
记
录
时间
姓名
工作岗位
（作业种类）
处罚原因
处置意见
批准部门
或批准人
事后继续处理情况
备注
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
劳保用品管理
项目名称:
浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
11
表 表 11- -1 1
劳
动
防
护
用
品
采
购
记
录
防护用品名称
防护用品
生产（经营）单位
许可证号
购进日期
购进数量
防护用品使用期限
采购负责人
（签字）
表 表 11- -2 2
劳保用品发放台账（
年）
部
门：
姓
名
品名：
品名：
品名：
品名：
领用日期 领用人签名 单位
数量
单位
数量
单位
数量
单位
数量
合 计
注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位； 2、劳动防护用品按实发品名填写。
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
消防器材配置
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
12
表 表 12
消防器材、防护配置情况登记表
编号
器材名称
购置日期
安放位置
数量
使用部门
器材管理
负
责
人
更换时间
备注
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
安全值班
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
13
表 表 13- -1 1
安
全
值
班
记
录
值班时间
值班人
班次
天气
安全生产情况：
值班人签名：
交班时间：
年
月
日
时
分 分 接 班人签名：
交班时间：
年
月
日
时
分 分
表 表 13- -2 2
序号
排查内容
排查结果
隐
患
情
况
处置情况
备
注
是
否
1
设备设施、工具、附件是否有缺陷
2
设备设施安全防护装置是否良好
3
安全运行技术参数是否符合规定
4
劳动防护用品是否按规定佩戴
5
是否按操作规程作业
6
作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危
险物品等是否符合要求
7
是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律
8
应急措施是否落实
9
10
11
12
班组现场安全管理及隐患排查交接班表
班组：
交班人员：
接班人员：
时间：
年
月
日
时
分
注：项目可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类: 安全设备设施登记使用管理
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
14
表 表 14
安全设备设施登记使用管理台账
安全设备设施名称
规格型号
制
造
单
位
出厂日期
购置时间
管
理
责任人
检测 、维修、保养 时间
检测 、维修、保养及 检查情况
注：1、安全设施安装部位名称：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称。
2、安全设施：根据安监总危化[2007]225 号文，安全设施分为预防事故设施（检测报警设施、设备安
全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3 类。
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
高危工艺
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
15
表 表 1 15 5
化工项目高危生产装置相关情况登记表
项目名称
主要负责人
联系电话
从业人数
专职安全员数
固定资产（万元）
安全生产许可证号
主要危险化学品
产品名称
年产量（T）
主要原
料名称
年用量（T）
年产量（T）
年用量（T）
中间体名称
年产量（T）
年用量（T）
年产量（T）
年用量（T）
主要危险工序
化学反应类型
硝化□ 氯化□ 氟化□ 氨化□ 磺化□ 加氢□ 重氮化□ 氧化□ 过氧化□ 裂解□ 聚合□
现有的安全措施水平
DCS 控制□、可编程序控制器□、紧急停车系统□、声光浓度报警□、温度压力液位超限报警□、其他（填写）_______
反应放热程度
剧烈放热□、中等放热□、轻度放热□
生产过程存在的危险有害因素
高危生产装置名称
高危生产装置自动控制实施情况
自控装置采用情况
设计时已满足自动控制要求
已整改完毕
正在整改（预计完成时间）
尚未整改（预计开始及结束时间）
危险岗位名称
作业人员
姓名
学历
专业
化工从业年限
安全培训证号
填表人：
负责人：
填表日期：
注：此表填写后或有变动应立即到当地安监部门备案。
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
危险性作业许可
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
16
表 表 1 16 6
危险性作业许可登记表
序号
申请时间
申请部门
申请人
作业证名称（级别）
作业时间
作业地点
作业人
作业内容
监护人
审批人
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
职业危害管理
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
17
表 表 1 17 7
职业危害管理登记表
序号
场所（岗位）
危害种类
职业病种类
检测情况
接触人
备注
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
安全生产投入
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
18
表 表 1 18 8
安全生产投入登记表
序号 时间 单位 项目名称 项目内容 资金投入( ( 万元) ) 验证人 备注
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
应急管理
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
19
表 表 1 19 9- -1 1
项目应急救援管理机构、人员统计表
姓
名
应急工作
职务
职责划分
电话号码
备
注
姓
名
应急工作
职务
职责划分
电话号码
备
注
应急管理领导小组
应急救援专家
应急救
应急救
援管理办公室
援兼职队员
表 表 1 19 9- -2 2
项目消防设施器材、应急救援器材装备登记表
名
称
数
量
规 格 型 号
存 放 地 点
维护情况或有效期
用
途
责任人
备 注
应急救援器材装备
消防
设施器材
表 表 1 19 9- -3 3
项目医疗救护组织、人员、装备和药物登记表
医疗救护组地址：
电
话：
医
疗
救
护
组
人
员
姓 名
性 别
救援工作职务
电
话
职 责 划 分
备
注
医
疗
装
备
和
名
称
数 量
规 格 型 号
存 放 地 点
维护完好情况或有效期
用
途
责任人
备
注
药
物
表 表 1 19 9- -4 4
项目应急救援预案演练、评价记录
应急预案名称
总
指
挥
演练组织部门
演练负责人
演练参与部门
假想事件概况：
演练过程记录：
负责人：
日
期：
年
月
日
演练中存在的问题及整改措施：
负责人：
日
期：
年
月
日
有效性评价及预案完善意见：
负责人：
日
期：
年
月
日
主 要 负 责 人 签 名 ：
日
期：
年
月
日
表 表 1 19 9- -5 5
项目应急预案编制、修订情况表
预案名称
发布时间
备案单位
备案时间
修订时间
修订主要内容
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类:
安全设施“三同时”管理台账
项目名称:
浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
20
安全设施“三同时”管理登记表
项目（单位）：
序号
项目名称及立项时间
总投资
安全投资
设 计单位
批准单位及文号
施工项目名称
施工单位资质证号
开工时间
安全评价机构名称
评价结果
评价报告查询途径
竣工验收时间
验收结果
项 目 安 全 生 产 管 理 台 账
台账种类: 外来施工队伍管理台账
项目名称: 浙江东源实业有限公司丰源湖环境整治（二期）工程
台账编号:
21
外来施工队伍管理登记表
项目（单位）：
序号
外来队伍名称
相应资质的等级
施工单位责任人
从事项目名称
施工人数
特种作业人员名单、证号
施工地点
合同（协议）时限
安全管理合同（协议）名称
施工现场的协调人
对外来施工队伍教育
是否经安监部门备案
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