099现浇混凝土范文安装、拆除施工记录表099

　 施记表 099

　现浇混凝土模板安装、拆除施工记录表 编号：

　工程名称

　建设单位

　总承包单位

　分包单位

　施工单位

　日

　期

　项目 序号 检查内容 是否符合设计、规范和施工技术方案 施工单位检查结果 模板安装 1 模板用料

　 2 承载能力、刚度、稳定性、侧压力

　 3 几何尺寸、起拱

　 4 平整度、缝隙处理

　 5 予埋件位置、孔洞予留位置

　 6 隔离剂涂刷

　 7 施工荷载控制，操作平台通道

　 摸板拆除 1 构件混凝土强度

　 2 拆除应按程序进行，严禁野蛮操作

　 3 构件保护、且不得损坏原有构件

　 4 堆放物不得超载，应分类即时运出

　 5 加强安全防范

　 施工单位参加人员 施工班组长 质检人员

　 审核人员 专业技术人员

　年

　月

　日 年

　月

　日 年

　月

　日 年

　月

　日

　施工单位专业技术负责人：

　年

　 月

　 日

　 监理工程师：

　（建设单位项目技术负责人）

　年

　 月

　 日

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