新冠肺炎疫情防控期间研究生外出审批表

　新冠肺炎疫情防控期间 研究生 外出审批表

　说明：1.本表一式 3 份：1 份学院留存，1 份会同学生证（或身份证）作为学生出入校园凭证。

　2.审批表须经审批部门领导签字盖章，当次有效（出校撕角）；15 天以上研究生院备案 1 份，逾期自动失效。

　一、学生外出审批流程(对照考勤制度要求)

　1.个人填写外出审批表，说明请假理由、目的地、返校时间、出行方式、并注明请假期间的安全问题由本人负责； 2.请假外出按表格所示部门老师批准。经审批后同意外出的学生，必须在研究生辅导员处备案，返校后须在研究生辅导员处销假。

　学生姓名

　所在学院

　班级

　手机号码

　年级专业

　学号

　外 出 事 由

　目 的 地

　交通方式

　外 出 时 间 年

　月

　日

　时起至

　 年

　月

　日

　 时止 学生本人承诺：

　1.以上填报各项信息真实准确； 2.老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；

　3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间一切安全责任由本人承担；

　4.按照学校要求及时报告行程和身体健康状况，按时返校并主动销假；身体如有不适及时就医并向班主任和学院报告。

　承诺人( 签名):

　 年

　月

　日 导师意见 (征求家长或配偶意见) 签字：

　 年

　月

　日 班主任意见

　签字：

　 年

　月

　 日 二级学院党委副书记意见

　签字：

　年

　 月

　 日 二级学院科研副院长 意见 （7 天以上）

　 签字：

　 年

　月

　日 二级学院党委意见 签字(盖章)：

　年

　月

　日 研究生党委 副书记意见 （15 天以上）

　签字：

　 年

　月

　日 研究生院培养 副院长意见 （15 天以上）

　签字：

　年

　月

　日 二级学院研究生辅导员备案

　签字：

　年

　月

　日 返校登记

　（门卫记录）

　时间：

　月

　日

　时

　分 销

　假 （研究生辅导员核销）

　时间：

　月

　日

　时

　经办人：

相关热词搜索：肺炎 疫情 防控