慕课背景下医学高等教育的教学改革方法探讨,,微,关利新

　　[摘要]目的探讨慕课对医学高校传统教学模式的影响及应对措施。方法将我院临床医学专业的学生分为对照组和观察组。对照组学生忽略幕课的价值和意义，采取传统的教学方法。观察组学生在教学过程中引入幕课教学资源，并对教学方法进行改革，即采取翻转课堂的教学模式。结果从学生课堂内学习体验和课堂外自习体验两方面，对教学效果进行评价，观察组学生均取得了更为理想的效果。如在课堂内学习体验方面，对照组和观察组学生的良好体验率分别为75.00%和96.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在幕课背景下，采取翻转课堂教学法对教学模式进行改革，效果显著。
　　[关键词]慕课；翻转课堂；教改
　　[中图分类号]G642.0
　　[文献标识码]A
　　[文章编号]2095-0616（2017）03-63-03
　　近年来，随着互联网技术的高速发展，诞生了许多基于互联网的教学资源和基于以上资源的教学方法，尤其是慕课资源的诞生和普及，对传统的高校教学方法产生了较为明显的冲击。为了更好的利用慕课的海量课程资源提高教学质量，我院对学生采取翻转课堂的教学方法。根据翻转课堂实施方法的不同，可将翻转课堂教学模式细分分为校外翻、校内翻和课内翻3种。校外翻就是学生在校外自学，学习完成后到课堂进行讨论；校内翻就是自学和讨论都在校内进行，只是分为两个步骤，如第一节课在校内自学，第二节课进行讨论；课内翻可以理解为校内翻的浓缩版，前半节课自学，后半节课讨论。根据慕课对医学高校具体的影响，为了保证教学效果，本文选择校外翻与校内翻结合的方式，并对教学细节进行适当修改。经过一学期的教学实践，教学效果显著，现报道如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　在2016年9～12月期间，以我校120例临床医学专业学生作为本次教学改革的授课对象，采用随即数字表法，将学生分为对照组和观察组，每组各60例。两组学生在性别和年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2授课方法
　　1.2.1对照组学生授课方法对照组学生采取传统的授课方法，即围绕着课本内容展开教學。
　　1.2.2观察组学生授课方法
　　1.2.2.1以实际问题为起点在开展翻转课堂教学前，教师首先在课堂上提出实际的问题，并针对问题进行简单分析，由此引申出所涉及到的慕课课程。并根据慕课课程与案例的关联程度，将慕课课程分为校内统一自学和校外自学两类，前者以基础类知识内容为主，后者主要是前者的扩展和引申，分别对应着校内翻和校外翻两个教学环节。
　　1.2.2.2校内翻统一自学环节教师在课堂上播放校内翻所需的慕课课程。此时教师的工作任务包括以下几方面：（1）慕课课程的简单讲解和重难点提示，使学生带着问题进行学习，提高学生的学习效果；（2）重难点内容的精讲。当课程进入到重点和难点部分后，暂停慕课课程，然后对以上内容联系实际进行精讲。但要注意讲解内容与慕课内容不能重复，以免降低学生的学习兴趣；（3）了解学生学习情况。慕课播放结束后，采取简单课堂测验的方式，掌握学生知识的掌握程度。如果学生掌握程度较好，则进入下一环节，反之，对学生遇到的共性问题进行再次讲解；（4）学习和掌握慕课主讲教师的教学方法和技巧。
　　1.2.2.3校外翻自学环节学生课堂自学完成后，按着教师布置的课后慕课学习任务进行自学。在自学过程中，为了保证学生的自学效果，要求学生统一填写慕课自学记录簿，并设立二级监督制度。即以学生寝室为单位进行分组，由寝室长作为组长，负责检查本小组成员自习记录簿的填写情况；然后由班长、学委和课代表作为一级监督者，管理组长和抽查组员记录簿的填写情况。
　　1.2.2.4课堂讨论学生回到课堂，以第一环节提出的实际问题为讨论内容，根据慕课的学习结果，提出解决方法，然后进入课堂讨论环节。在讨论过程中，教师维持讨论秩序，对于出现的一般性争议问题，教师不加以干预，但当出现明显的错误或疑难问题无法解答时，教师需要及时加以引导和解决，以保证讨论的有序进行。
　　1.2.2.5知识总结讨论结束后，教师对学生的自习和讨论情况进行总结。对个别仍然存有意见争议的学生，将其组织在一起单独讨论，或逐一进行讲解。
　　1.3观察标准
　　观察标准如下：（1）学生课堂内学习体验。调查结果分为优、良、中和差4个等级，良好体验率为前三者之和；（2）学生课堂外自习体验。调查结果同样分为优、良、中和差4个等级，良好体验率为前三者之和。
　　1.4统计学处理
　　采用SPSS20.O对数据进行分析，计数资料以百分比表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1两组学生课堂内学习体验结果比较
　　观察组学生课堂内学习良好体验率和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2两组学生课堂外自习体验结果比较
　　观察组学生课堂外自习良好体验率和对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3.讨论
　　慕课对传统医学教学教育产生了巨大影响。因为自1999年党中央、国务院作出了“扩大高等教育规模”的重大决策后，经过十余年的发展，我国高等教育已经实现了由精英式教育向大众式教育的转型，对于医学高校来说，扩招无疑是一把双刃剑。有利的一面是让更多的学子走入了医学高校的大门，实现了白衣天使的梦想；弊端是在医学高校的学生增加了，教学和实验场地变大变好了，但优质教师的比例却并没有随之提高，青年教师比例偏大是医学高校普遍面临的问题，很多青年教师在缺乏系统的培养情况下，就冲冲走向讲台，承担了学生的授课任务。在青年教师一般教学一边积累教学经验的过程中，学生的学习效果必然大打折扣。

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