临床医生入职报到时的几点人事管理实务与思考

　　摘要：职称、住院医师规范化培训、在职学历提升等等，其中的医务管理和人事管理范畴相互交叠，相关规定林林总总，因政策理解不透、信息不对称、指导不到位等原因，造成医生晋升受阻或拖延的事例比比皆是。以入职报到为切入点对临床医生进行有效的人力资源管理和服务，宣教相关人事知识，对于保障医生权益、引导其尽早明确职业规划十分必要。
　　关键词：临床医生 入职报到 人事
　　中图分类号：F240
　　文献标识码：A
　　文章编号：1004-4914（2016）07-254-02
　　医生承担着防病治病、救死扶伤、保护人民健康的重要职责，其工作关系着人民群众的生命健康安全。国家对临床医生实行严格的执业管理，即医师资格考试和执业注册制度；为改善医师培养方式，从2013年开始全面实施住院医师规范化培训措施。另外，临床医生在职称职务晋升、学历提升、继续教育等方面都有着较其他行业更为严格的管理。上述诸个方面关系到临床医生的切身利益，医务管理和人事管理的内容相互交叠，相关规定林林总总，在实践中，因政策理解不透、指导不到位等原因造成医生晋升受阻或拖延的事例比比皆是。医院人事部门作为新入职医生最早接触的部门，提高服务意识。抓住临床医生入职报到的时点，在准确把握上级和本单位相关规定的基础上，从报到开始对临床医生进行有效的人力资源管理和服务，宣教相关人事知识，不仅十分必要，而且往往会取得较好的效果。下面以公立医院为例，总结几点。
　　一、几个应注意到的事项
　　（一）关于职称晋升
　　医生属于专业技术人员，可以说。职称晋升是医生职业发展的一般途径。在医疗行业，医师资格证书既是医生的执业准入资格，也是初级职称证书，除了某些特殊情况，医师资格证书都要通过考试的方式获得。当前，部分医院要求见习医师取得医师资格证书，具备了聘任初级职称的条件，才能为其办理转正定级手续。实际上这种做法是不合理的，也是违规的。这是因为，临床医学毕业生在医师资格考试报名时，需要在医疗机构工作满1年并考核合格，报名成功后，考试还要在几个月后进行，这意味着，一名临床医学本科毕业生想要拿到医师资格证书，最快也要在参加工作一年半之后。根据2014年4月颁布的《事业单位人事管理条例》第十二条规定，事业单位与工作人员订立的聘用合同，期限一般不低于3年。第十三条规定，初次就业的工作人员与事业单位订立的聘用合同期限3年以上的，试用期为12个月。根据以上条例的精神，临床医学类本科毕业生参加工作一年，即使当时无法取得医师资格证书，就要对其进行考核，合格即予以转正定级，使他们按时享受相应的工资待遇，确保其权益。对临床相关专业的硕士研究生而言，毕业时往往已经具备医师资格证书，因此工作后在见习期内即可以进行医师注册。与本科阶段基本为临床医学专业（少部分为全科医学）不同，临床类硕士研究生的学历证书已经划分了亚专业，医院在医师注册和随后的岗位聘任时，要充分考虑研究生的学历专业，尽量使其具体从事的亚专业与其研究生学历专业相应，以免在两年后的主治医师职称报考时，因专业不对应而受限。目前卫生系统公开招聘卫生技术人员，中初级医师专业条件设置往往以学历专业为准。因此，医院招收到的有工作经验的医师，其在原单位所从事的专业与将要从事的专业可能会不一致，这就要求人事部门在办理入职手续时，除了在对医师进行职称聘任，落实相关待遇外，一定要理清该医师学历专业、现从事专业、医师注册范围、现职称、将要从事专业的关系，这些都是医师职称晋升的相关因素。目前，医师因调动、岗位变更等原因转注册从事新的专业，却忽视了职称同级转考的情况较为常见，往往因此耽搁向更高一级职称的晋升。例如，某医师临床医学本科毕业，在原单位从事的是皮肤与性病学专业，并且已具备皮肤与性病学中级职称，调入现单位经过转注册，将从事普通内科工作，人事部门要及时提醒该医师同级转考普通内科中级职称，否则该医生虽然日常从事着普通内科的工作，达到规定年限后仍然不能报评普通内科副主任医师资格。
　　（二）关于在职学历教育
　　学历是医师准入条件中最基础的条件，在《医师资格考试报名资格规定（2014）》中，学历审核就有八大项27种情况，在医生的中高级职称报考条件中，学历要求也是重要内容，卫生行政主管部门和医院对医生的在职学历教育实行严格的管理。在公立医院，医生攻读在职学历一般要经过医院同意和向上级主管部门报备。由于信息的不对称，客观存在着有的医生正在攻读学历但未报备，有的医生已毕业、学历尚未申报更改等情况，造成了在用到在职学历时却不被承认的情况。医院人事部门要通过各种途径通知刚报到的医生，攻读在职学历需要办理前置报备和学历更改手续。医院内部制定的学历管理相关规定，要及时向新报到人员宣传到位。医生在现有学历、现实工作需要、专业发展志向、攻读难度等因素基础上，考量攻读在职学历的院校、专业、学习方式，人事部门有必要从人事的角度予以指导。在每一年的主治医师、副主任医师、主任医师的报考中都会有少数院校的在职学历不被认可，这些信息人事部门要注意搜集掌握，以便及时通知新入职的医生。
　　（三）关于住院医师规范化培训
　　2013年12月国家卫生计生委等七部委联合下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，到2015年各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作，2020年基本建立住院医师规范化培训制度，这对医生本人和医院都将产生很大的影响。各地分别制定了相关的实施细则.对不同届次、不同参加工作时间的医生.是否需要参加规培、参加规培的年限都有具体的要求。医院的人事部门要及时跟进，首先要确定新报到的医生依照政策是否必须参加规培。其次，医生的规培年限与医生的学历层次、学位类型、工作经历都有直接的关系，比如福建省要求临床型学位硕士生规培时间为一年，学术型学位硕士生规培时间为两年，人事部门要对医师参加规培时间进行有计划的安排。对院内人力资源进行合理调配，在确保该医师所在科室人员配备的前提下，保证医师及时参加规培。再者，医生的规培的专业选择，与医院的学科建设规划、岗位设置、医生所学专业及医生中级职称的报考息息相关，人事部门也给出参考意见。新报到医生要与单位签订聘用（劳动）合同。参加规培前要与培训基地和单位签订三方协议，人事部门要认真把握两份文本的相关条款，避免冲突和漏洞，比如外送规培人员的g-Cr～约定问题。规培人员的临床工作、医师资格证书报考、执业注册都在规培基地进行，专业方面的管理由规培基地买施。单位选送的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变。选送医院人事部门要切实承担起人事管理的责任，与培训基地建立联系，有效配合，准确掌握人员的表现情况，及时为规培人员转正定级、调整工资待遇，做好年度考核、薪级工资调整等工作。

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