分析传统经验鉴定法在中药材鉴定中的临床应用

　　【摘 要】目的：探讨传统经验鉴定法用于鉴定中药材的临床实际应用价值。方法：指定高年资、专科中药药剂师分别利用传统经验鉴定法、现代显微鉴定法对入选的20味中药材进行鉴定，记录不同方法的鉴定结果准确性，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果：经分析可知传统经验鉴定法鉴定正确率（85.00%）虽略低于现代显微鉴定法（鉴定正确率90.00%），但两种方法鉴定结果对比并无显著差异（P<0.05）。结论：应用传统经验鉴定法对中药材鉴定效果较为理想，有利于基层医疗机构推广使用。
　　【关键词】中药材；传统经验鉴定法；现代显微鉴定法；临床应用效果
　　【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02
　　目前中药材在临床疾病治疗中的地位已得到广泛认可，但由于其多来源于纯天然动植物从而具有特殊的外观及性质，因此如何对其准确鉴定是保障临床用药有效性、安全性的关键。本文将选取不同中药材作为研究对象，探讨传统经验鉴定法用于鉴定中药材的临床实际应用价值，为提高中药材鉴定效果提供可靠依据，现详述如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取西洋参、杜仲、雄黄、血竭、雄黄、冬虫夏草、牡丹皮、麝香、枸杞子、番红花、茅苍术、龙眼肉、定降香、黄柏、生晒参、车前子、秦皮、松贝、海金沙、乳香等20味中药材作为本次研究对象，上述中药材均由我院于2015年1月-2017年12月期间采购获得。
　　1.2 方法
　　1.2.1 研究方法 指定高年资、专科中药药剂师分别利用传统经验鉴定法、现代显微鉴定法对入选的20味中药材进行鉴定。记录20味中药材经传统经验鉴定法、现代显微鉴定法鉴定结果准确性，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。
　　1.2.2 鉴定方法 ①现代显微鉴定法：现代显微鉴定法是指利用现代显微技术，通过对药材中细胞壁、细胞内所含物质的性质、有效性分在组织中的分布等情况对其进行鉴别；②传统经验鉴定法：利用眼看、口尝、手摸、水试、鼻闻、火试等方式鉴别中药材，如海金沙点燃后可完全燃尽且燃烧过程中伴爆鸣声（轻微）、血竭燃烧过程中可闻及特殊香气且呈血红色火光、秦皮进入水中浸泡后可于日光下呈蓝色荧光状态、麝香具有浓重香气、西洋参表面具有较多粗横纹及较少纵皱纹（呈纺锤状）、雄黄燃烧时出现黄白色烟气且伴强烈臭味、茅苍术根茎于空气中长时间暴露则形成白色结晶体（微细针状，原因在于根茎含挥发油）并伴浓郁特异香气等。
　　1.3 统计学方法 上述研究所得20味中药材经传统经验鉴定法、现代显微鉴定法鉴定结果均属于计数资料、经n（%）表示，数据经SPSS.19软件给予统计学分析（传入Excel表）并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
　　2 结果
　　两种方法均顺利完成20味入选中药材鉴定，经分析可知传统经验鉴定法鉴定正确率（85.00%）虽略低于现代显微鉴定法（鉴定正确率90.00%），但两种方法鉴定结果对比并无显著差异（P<0.05），如表1。
　　3 讨论
　　研究表明[1]，目前已有多项资料提出正确使用中药材将对部分病症具有重要的临床意义，反之若中药材使用不当则将不利于疾病救治，甚至造成相关毒副反应或危及患者生命安全。有研究显示[2]，近年来随着我国经济市场日益活跃，各地优质中药材源源不断的供应于临床一线工作中，但由于每种中药材均具有自身独特的复杂性、多样性，加之部分厂商、机构及个人也聚焦中药材所带来的暴利，不惜牺牲临床医学对患者身体、生命的重要意义而提供伪劣甚至假冒中药材。因此提示，正确鉴别、合理使用中药材是保障患者疗效、预后的关键。
　　现代显微技术是目前多数学者推崇的新型中药材鉴定方法，利用先进仪器及技术通过对中药材内部结构进行有效分析从而达到准确鉴别药材的目的。目前大量研究表明[1]，现代显微技术是用于各类中药材准确、可靠的鉴别方法，且此法适用范围广泛，几乎涵盖临床治疗工作中能够涉及的各种中药材。但有研究显示[2]，由于现代显微技术对仪器设备、人员均具有较高要求，因此并不利于基层医疗机构推广，此外此法鉴别中藥材耗时、耗财均较高，应引起相关工作人员注意。传统经验鉴定法是我国几千年来沿用至今的中药材鉴定方法，通过对中药材进行直观的闻、看、尝、烧、泡等方式，根据其不同特点从而达到准确鉴别的目的。研究表明[3]，传统经验鉴定法快速、准确，使用时不受场地及人员限制，目前仍是各级基层医疗机构对于中药材的首选鉴定方法。本文通过分析可知，20味中药材经传统经验鉴定法、现代显微鉴定法具有相近的鉴定准确性（分别为85.00%、90.00%），此结论与陈增荣[3]研究结果相符。但有学者认为[4]，传统经验鉴定法缺乏科学性，加之鉴定结果与鉴定者的专业知识掌握情况、鉴定经验密切相关，因此其鉴定结果仍有待今后实际工作中研究。
　　综上，应用传统经验鉴定法对中药材鉴定效果较为理想，有利于基层医疗机构推广使用。
　　参考文献
　　吴红梅，王祥培，杨烨，等.液相色谱指纹图谱技术在中药鉴定学教学中的应用探讨[J].贵阳中医学院学报，2015，37（5）：83-87.
　　薛潇春，陈云红，刘逊，等.传统水试技术在中药材鉴定中的应用与新发展[J].内蒙古中医药，2014，33（19）：79.
　　陈增荣.分析传统经验鉴定法在中药材鉴定中的临床应用[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：35-38.
　　房斌祥，刘艳霞.探讨传统经验鉴定法在中药材鉴定中的应用[J].中医临床研究，2015，2（3）：12-13.

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