探讨化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症患者神经功能修复的影响

　　【摘要】 目的 研究分析化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症患者神经功能修复的影响。
　　方法 66例脑卒中后遗症患者， 根据不同的治疗方案将其分为对照组与观察组， 每组33例。对照组采用常规治疗药物和每日针灸治疗， 观察组在对照组基础上添加化痰通络汤治疗。比较两组的治疗效果。结果 经治疗， 对照组显效15例， 有效10例， 无效8例， 总有效率为75.76%;观察组显效20例， 有效11例， 无效2例， 总有效率为93.94%;观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　结论 针灸和化痰通络汤用于治疗脑卒中后遗症患者， 皆有一定的效果， 但是化痰通络汤有助于患者肢体功能恢复正常状态， 具有其独特的优势。
　　【关键词】 脑卒中后遗症;化痰通络汤;针灸;神经功能修复
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.057
　　在所有急性脑血管病中， 脑卒中是一种最为致命的病， 用中医的概念来解释， 脑卒中其实就是“中风”。脑卒中发病的主要原因是大脑中的供需血管被血栓堵住[1]， 血液循环受到阻碍， 或是血管急性爆裂后， 血管内大出血， 脑组织中没有氧气供应和血液循环， 缺血部位就会出现坏死的现象[2]， 坏死的部位无法正常支配躯体， 导致患者功能异常， 出现语言障碍、偏瘫、不省人事等症状。生活中， 老年人应时刻关注血压、血脂的变化， 适度锻炼身体， 减轻心理压力， 保持良好的作息时间， 来降低脑卒中的发病率， 避免悲剧的发生。本文研究发现， 化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症患者神经功能的恢复有极其重要的作用， 为脑卒中后遗症患者的生存提供了更大的机会。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 从2016年6月～2017年6月于本院接受治疗的脑卒中后遗症患者中选择66例作为此次研究对象， 按照治疗方案的不同将其分为对照组与观察组， 每组33例。对照组患者中男18例， 女15例;年龄58～75岁， 平均年龄（66.17±2.94）岁;病程3～5个月， 平均病程（3.78±0.41）个月。观察组患者中男19例， 女14例;年龄59～76岁， 平均年龄（67.18±2.94）岁;病程2～5个月， 平均病程（3.48±0.54）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治疗方法 给予对照组患者常规药物治疗， 每日在合谷、曲池和足三里等穴位进行针灸治疗， 30 min留针1次， 30 d为1个疗程;在对照组治疗方案的基础上， 观察组添加
　　化痰通络汤治疗， 化痰通络汤由胆南星6 g， 酒大黄6 g， 香附10 g， 茯苓10 g， 天麻10 g， 丹参15 g等中草药组成， 水煎1剂/d，
　　早晚各服半剂， 30 d为1个疗程。比较两组的治疗效果。
　　1. 3 疗效判定标准 显效：经过治疗后， 患者语言、肢体障碍症状全部消失， 神经功能得到修复;有效：经过治疗后， 患者语言、肢体障碍等症状有所改善， 但仍存在障碍， 神经功能未得到修复;无效：经过治疗后， 患者语言、肢体障碍症状没有改善， 神经功能未得到修复， 或明显症状加重。总有效率=显效率+有效率。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　经治疗， 对照组显效15例， 有效10例， 无效8例， 总有效率为75.76%;观察组显效20例， 有效11例， 无效2例， 总有效率为93.94%;观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　
　　3 讨论
　　大脑像身体的各个部位一样， 需要血液循环， 并且从血液中吸取氧气， 当大脑的供血血管出现血栓时， 血液循环就会受到阻碍， 血液供应也因此被中断， 同时脑细胞将严重缺氧， 造成脑组织出现损伤。另一种情况是， 大脑中血管突然急性爆裂， 血液从爆裂的血管中流向大脑， 脑组织变得水肿， 导致患者出现精神、肢体功能等障碍[3]。常引发脑卒中的因素有冠心病、高血压、高脂血症等。其中， 高血压是最容易导致脑卒中发病的因素。脑卒中发病突然， 病情险峻， 有后遗症、病死率高等特点， 一旦患上， 就有可能导致患者残疾， 甚至死亡。
　　中医把脑卒中列为“中风”的范畴， 早期脑卒中可以通过针灸来治疗。针灸是用毫针刺在患者经络上， 可疏通患者经脉， 让经气变得通畅的同时调节气血运行， 血液循环后有利于改善患者的肢体、语言功能障礙[4-7]。针灸虽是治疗脑卒中患者最传统的方法， 但是人体内神经错综复杂， 在针灸的时候， 稍有不慎就会刺伤神经， 对神经造成二次伤害， 且针灸见效慢， 需要患者投入大量金钱和时间， 可能才会有效果。而且， 对于晚期脑卒中患者来说， 仅使用针灸的方法， 远远达不到理想的治疗效果。化痰通络汤是由胆南星、酒大黄、香附、茯苓、天麻、丹参等中草药组成。其中， 胆南星的特点是凉和苦， 凉能清热解毒， 苦能化痰燥湿;香附能理气解郁;茯苓可治水肿、恶阻、祛湿不伤元气， 还可增强免疫力;天麻能使中枢神经镇静和放松， 对心血管、冠状动脉起到扩张作用;丹参化瘀活血， 在治疗心血管疾病上效果优良。化痰通络汤由诸多中草药组成， 具有化痰祛湿、活血通脉作用， 可以防止血栓形成， 调节功能失衡的中枢神经系统， 以达到改善患者肢体、语言障碍， 修复神经功能的目的， 降低脑卒中复发率[8-10]。

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