阿奇霉素用于急性肠炎患者治疗的临床疗效和安全性判定
发布时间:2018-06-24 来源: 幽默笑话 点击:
【中图分类号】R473.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)03-0-01
当前,急性肠炎已经成为消化系统中比较常见的一类疾病,其主要是因为病毒或者细菌引起,急性肠炎的患者主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时患者还可能脱水甚至休克。急性肠炎如果治疗不及时,会导致出现电解质失衡、脱水,甚至危及患者生命安全。当前,临床上治疗急性肠炎方法较多,浙江省温州市平阳县人民医院应用阿奇霉素治疗急性肠炎,疗效显著,安全可靠,现将详细情况汇报如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于2016年1月~2017年12月浙江省温州市平阳县人民医院消化内科收治的72例急性肠炎患者,所有患者均符合“全国腹泻病防治学术研讨会”制定的关于急性肠炎的诊断标准,且所有患者自愿参与本次研究,签署了知情同意书,排除合并有慢性疾病(如:冠心病、高血压、慢性支气管炎)、神经系统疾病、对阿奇霉素和培氟沙星过敏、肝肾功能异常以及伴有精神疾病患者。根据患者挂号单先后顺序编为1~72号,抽取其中的奇数号作为实验组,将偶数号作为对照组。对照组:男患者、女患者分别为20例、16例,年龄跨度16~74岁,中位年龄为(48.1±7.1)岁,病程范围1~4d,平均病程为(2.1±0.5)d;实验组:男患者、女患者分别为19例、17例,年龄跨度18~78岁,中位年龄为(48.3±7.4)岁,病程范围0.5~5d,平均病程为(2.0±0.3)d;实验组和对照组上述各项资料基本保持一致(P>0.05),无明显差异,进行对比研究的可行性充分。
1.2 方法
所有患者在确诊为急性肠胃炎后,全部结合患者病情给予解除胃痉挛、止吐、维持患者电解质平衡以及饮食调理等对症治疗。在此基础上,对照组患者应用培氟沙星(生产商:批准文号)治疗,具体方法:将0.4g的培氟沙星加入至5% 250ml的葡萄糖溶液中,以静脉滴注的形式给药,每日1次,连续静脉滴注7d。实验组则是在常规对症治疗基础上应用阿奇霉素(生产商:;批准文号:)治疗,具体方法为:将0.5g的阿奇霉素加入至5% 250ml的葡萄糖溶液中,给药途径为静脉滴注,每日其次,连续滴注7d。
1.3 观察指标和疗效
治疗7d后,对比两组患者治疗总有效率和治疗过程中不良反应发生率。急性肠炎的疗效判定主要分为三个等级:(1)显效:治疗7d后,患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状基本消失,并且大便的次数、性状均恢复正常;(2)有效:治疗7d后,患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状明显改善,相比于治疗前,大便次数减少至少2次。大便的性狀为软便;(3)无效:治疗7d后,患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻的临床症状无任何改善,大便的次数和性状依然无变化。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计学方法
在本文中,相关数据应用SPSS21.0统计,患者例数以n表示,总有效率、不良反应发生率以(%)表示,用统计,当P<0.05表示组间差异显著。
2 结果
2.1 两组患者总有效率判定和对比
经不同药物治疗后,实验组、对照组总有效率(91.67% VS 77.78%)具有显著差异,P<0.0,详情见表1:
2.2 两组患者不良反应分析
在治疗过程中,实验组有2例(5.56%)患者出现了不良反应,其中头痛1例、嗜睡1例,对照组有8例(22.22%)患者出现了不良反应,其中头痛3例、嗜睡2例、胃肠道反应3例,实验组不良反应低于对照组,所有不良反应均不轻微,调节滴速后不良反应均消失。
3 讨论
急性肠炎作为消化内科常见疾病之一,临床研究发现该病的发病机制主要为细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫性肠炎、真菌性肠炎、抗生素引发的肠炎以及饮食不规律引起的肠炎。急性肠炎如果不能得到及时、有效的治疗,患者非常容易出现电解质紊乱和脱水等症状,严重时患者还可能休克甚至死亡,严重威胁患者生命安全[2]。因此,选择高效、安全的治疗方法至关重要。当前临床上治疗急性肠炎的药物较多,常见的有左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、培氟沙星等药物,虽然这些喹诺酮类抗生素治疗急性肠炎疗效确切,但是会对机体带来一定肾毒性,并且老人或者儿童在应用上述药物还容易引起急性肾功能不全,长期运用还可能产生耐药性,不利于患者预后。
在本文中,对比了阿奇霉素、培氟沙星治疗急性肠炎的疗效和安全性,结果发现阿奇霉素治疗急性肠炎的总有效率91.67%高于培氟沙星治疗的总有效率,而不良反应发生率5.56%低于培氟沙星治疗的不良反应22.22%。其中培氟沙星属于一类新兴的氟喹诺酮类抗生素,将其运用在急性肠炎治疗中,其主要作用机制为抑制细菌DNA合成来发挥良好的抗菌作用,但是培氟沙星具有一定毒副作用,患者应用后可能出现头痛、嗜睡、胃肠道反应等不良反应。
阿奇霉素属于新一代的大环内酯类抗生素,其抑制蛋白质合成的效果和细胞膜穿透性更强,在组织中的浓度比血液浓度高10~100倍,在炎症部位上的浓度大约是非炎症部位浓度的6倍,因此对病原体的杀菌率可以达到100%。相比于传统抗生素,阿奇霉素具有抗菌谱广的优点,并且吸收率高、半衰期长,还可以耐酸性,因此用于对抗很多种类的致病菌均具有显著疗效,除此之外,服用阿奇霉素后会迅速被组织器官所吸收,再逐渐释放至血液中,可以在机体中保持较高的浓度。另外,阿奇霉素的代谢形式为大小便,从而减少了对患者肾脏的损害,减少了不良反应发生率,安全性更高[3]。
参考文献
康晓芳.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].中国医药指南,2017,15(06):174-175.
王克强.阿奇霉素与培氟沙星用于治疗急性肠炎患者的临床疗效比较[J].抗感染药学,2016,13(02):371-374.
付凤清.阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业,2013,10(36):88-89.
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