浅析腹腔镜胆囊切除术后个性化护理干预的临床应用疗效

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　胆道系统疾病史临床比较常见的系统性疾病，因为胆道系统在解剖上具有特异性，在临床进行微创治疗过程中存在一定困难。腹腔镜胆囊切除术是通过应用特殊仪器于腹壁行小切口，在腹腔内部予以胆囊切除，现阶段已经逐渐替代了传统的开腹手术，医生在手术技巧方面也不断革新，腹腔镜下可以完成胆石症及胆囊炎等疾病的治疗，具有治疗效果好，治愈率高的特点，但临床上患者易发生恶心呕吐、便秘、腹胀等不良反应，所以必须对患者术后实施护理干预，来加快患者康复[1]。现就120例腹腔镜切除术后护理干预的临床应用效果分析如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年12月至2017年6月来我院行腹腔镜胆囊切除术的患者120例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，其中，对照组男性33例，女性27例，年龄19-60岁，平均（42.8±11.4）岁。观察组男性31例，女性29例，年龄18-61岁，平均（42.4±12.1）岁。将两组患者年龄、性别、病程等基础资料无统计学差异（P>0.05），具有统计学意义。
　　1.2 护理方法
　　分别对两组患者实施不同的护理模式，对照组实施常规外科手术护理内容，包括对患者病情进行了解、常规手术前准备、术后的常规护理措施。观察组患者在常规护理的基础上采取个性化的护理干预，具体措施如下：
　　1.2.1 强化基础护理 术前协助患者对B超、心电图、肝肾功能、血常规、尿常规等各项检查进行完善，对患者心肺功能做出正确评估；术后对患者的各项生命体征进行密切监测，随时观察伤口的情况，做好伤口护理及导管护理。
　　1.2.2 心理护理 术前与患者进行交流，听取患者各项诉求，认真解答患者疑虑，告知患者 各项注意事项，安抚患者不安情绪；进入手术室后，给予患者安抚、鼓励，树立患者信心；术后对患者情绪状态进行了解，帮助患者放松心情。
　　1.2.3 飲食护理 术前知道患者多进食高热量、高蛋白、低脂且易消化的食物；术后指导患者进食流质食物，随时关注患者恢复情况，以此为根据，饮食逐步过渡至半流质食物、软食、普食。
　　1.3 观察指标
　　观察对比两组患者术后肛门排气时间及住院时间；记录并对比两组患者术后腹胀、恶心呕吐、腹腔出血、皮下气肿以及切口出血等并发症发生情况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用（%）来表示，计量资料用（±s）进行表示，采用 检验，组间采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床效果比较
　　护理结果显示，观察组的手术时间（min）、术中出血量（mL）、排气时间（d）及住院时间（d）均显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。两组护理效果对比见表1。
　　2.2 并发症情况比较
　　观察组并发症发生率为6%对照组并发症发生率为23%，明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症情况对比见表2.
　　3 讨论
　　腹腔镜胆囊切除术具有恢复快、创伤小、术后疼痛小、时间短等优点[2]。但其术后发生恶心呕吐等并发症的概率较高，严重影响了术后的恢复。护理质量的高低，对患者的手术成功率和康复效果有着极为重要的影响。个性化护理多建立在患者基础上，以患者为中心，加强疾病护理，故在应用此类护理方式进行护理时，护理人员需加强基础护理，密切关注患者术后体征，若患者合并心肺疾病[3]。则加强心电监护，加强呼吸道护理，鼓励术后尽早下床活动，防止并发症产生。
　　本次研究结果显示，给予胆囊切除术后患者个性化的护理干预措施，能有效降低患者并发症的发生率，缩短住院时间，帮助患者早日康复，通过实施优质护理服务活动，明确了其在临床护理工作中的重要性，不仅使患者及家属的需求得到满足，也落实了以患者为中心的服务理念，缩短了治疗时间，提高了护理质量[4]，得到了经济效益和社会效益的双丰收，值得临床推广。
　　参考文献
　　张娟.护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响[J].齐鲁互利杂志，2012，18（11）：10-11.
　　李毅，孙婉香.抗生素联合格拉斯琼对腹腔镜下胆囊切除患者术后生活质量的改善及护理对策[J].西部医学，2014，26（7）：933-943.
　　尧志红.65例腹部手术患者术后疼痛的全科护理干预效果[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：271-272.
　　严洁芳.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后治疗中的作用分析[J].基层医学论坛，2014，17（30）：3975-3976.

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