综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响

发布时间:2018-06-24 来源: 幽默笑话 点击:

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  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)03--02
  胃癌属于常见消化系统恶性肿瘤的一种,手术是此肿瘤现阶段较为有效的治疗方式,可有效对病灶进行切除,但手术对患者胃肠功能的影响较大,可致使患者术后生活质量严重下降[1]。因此,对于通过手术进行治疗的胃癌患者,临床上需注重术后护理干预,以促进患者胃肠功能的顺利恢复,进而使患者术后生活质量得以改善。此次研究对本院2016年6月~2017年12月行手术治疗的68例胃癌患者进行分组研究,分别予以常规、综合性护理,旨在进一步探讨胃癌术后患者中综合性护理的应用价值,现报道研究如下:
  1 对象与方法
  1.1 对象
  此次研究纳入的对象共68例,均为2016年6月~2017年12月在本院接受收治治疗的胃癌患者,手术均已顺利完成,合并其他严重疾病、可能影响胃肠功能疾病、出现严重手术并发症、认知与精神有障碍无法对护理进行配合等患者已排除。随机分68例患者为两组:常规组32例,53.13%为男性(17例),46.87%为女性(15例),39~75岁,平均(57.12±5.87)岁;综合组36例,52.78%为男性(19例),47.22%为女性(17例),38~75岁,平均(57.11±5.86)岁。对比两组上述信息可见P>0.05,均衡可比。
  1.2 方法
  予以常规组患者常规护理,主要包括病情观察、引流管护理、健康教育、并发症预防护理、用药指导等,基于此,予以综合组患者综合性护理:(1)综合性心理干预。术后,以亲切、鼓励的语言告知患者手术已经成功,并介绍胃癌术后恢复的相关知识,使患者因认知不足引发的不良情绪缓解。同时,告知患者术后胃肠功能恢复与情绪状态的关联性,予以情绪纾解指导,引导患者主动对负性的情绪进行纾解,使其尽量保持积极向上、轻松的心理状态,以促进身体顺利康复。(2)综合性肠内营养护理。术后24h通过鼻饲管予以500.0ml的0.9%氯化钠注射液,若无不适,第2d,开始予以肠内营养液,500.0ml,控制速度为10.0~20.0ml/d,若患者无不适感,逐渐调节速度为30.0~50.0ml/d,随后依据患者耐受程度逐渐增加营养液为1000.0~2500.0ml,速度为60.0~100.0ml。在此期间,妥善对鼻饲管进行固定,将标记做好,注重巡视,以便于及时发现与处理导管脱落。同时,对营养液进行输注前,均需通过生理盐水对导管进行冲洗,并控制营养液温度为37~40℃,以免引发并发症。对于长期予以肠内营养的患者,唾液分泌会减少,需展开口腔护理,1天2~3次,以面口腔感染发生。(3)综合性疼痛护理。胃癌术后患者大多有疼痛出现,护理人员需遵照医嘱予以相应止痛药物,并通过注意力转移、放松疗法、音乐疗法等展开疼痛护理,以使患者术后疼痛减轻,睡眠改善,进而使胃肠功能尽早恢复。
  1.3 观察指标 (1)统计两组腹胀发生情况,并记录两组肠鸣音恢复与排气的时长。(2)分别于护理前后通过SF-36量表对2组生活质量展开调查,共7个维度:总体的健康、躯体的功能、疼痛、社会的功能、情绪角色、身体的角色,各维度满分均为100分,本研究取各维度平均值,得分越高,生活质量越高。
  1.4 数据处理 本研究涉及数据均输入Excel表格展开统计处理,并以SPSS20.0软件分析,±s/t表示与检验计量资料,[n(%)]/表示与检验计数资料,结果显示P<0.05,表明差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组胃肠功能恢复情况 综合组2例出现腹胀,占5.56%(2/36),常规组7例发生腹胀,占21.87%(7/32),两组腹胀发生率对比,综合组较高(=2.929,P=0.047,P<0.05)。综合组肠鸣音恢复与排气时长较常规组短,P<0.05,见表1。
  2.2 对比两组生活质量 护理前,两组生活质量对比P>0.05,护理后,两组生活质量均有提升,组间比较,综合组较高,P<0.05,见表2。
  3 讨论
  现阶段,手术是对胃癌进行治疗的主要方法之一,但手术操作会导致患者胃肠功能严重受损,且胃癌术后患者通常需予以肠内营养,这会导致患者术后生活质量严重下降[2]。因此,对于胃癌术后患者,临床上需展开全面的护理,促进患者胃肠功能尽早康复。
  本次研究分别予以两组患者常规、综合性护理,结果显示,综合组腹胀发生率较常规组低,且综合组肠鸣音恢复与排气时长较常规组短,P<0.05;护理后,综合组生活质量评分较常规组高,P<0.05。提示综合性護理可促进患者胃肠功能的尽早康复,并改善其生活质量。
  综上,对于胃癌术后患者,临床上可积极展开综合性护理,以使患者胃肠功能顺利康复,进而使其术后生活质量得以提升。
  参考文献
  谢春燕.PDCA 管理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及生活质量的影响[J].广东医学,2015,(8):1303-1305.
  孟红艳,王晶晶,李康妹,等.护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能、生活质量及焦虑、抑郁情况的影响[J].护理实践与研究,2017,14(13):53-55.

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