普洱“端午药膳”常见毒性药材分析

　　【摘 要】 “端午药膳”不仅是普洱地区端午节的文化习俗，同时也是当地百姓防病养生的“药方”。端午期间药市交易的中草药品种繁多，通过对药市的实地调查，结合相关文献资料查阅等方法，系统开展了端午药市药用植物的调查研究。经过归纳整理，初步鉴定了端午药市上的地方习用中草药136种，分属58科，其中毒性药材19种。文章通过对毒性药材的来源、药性功效、毒性等进行分析，归纳总结毒性药材的特性，为端午药膳的安全性及合理使用毒性中药草提供参考依据。
　　【关键词】 端午药膳；毒性药材；普洱
　　【中图分类号】R282.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）10-0025-05
　　普洱位于云南省西南部，属热带季风气候，雨量丰富，日照充足，森林茂密，植物药材资源丰富。古代普洱属于瘴疠之地，尤其端午节前后，春夏之交，万物复苏，多雨潮湿溽热，蚊虫肆虐，病菌容易滋生，各种传染病、地方病进入高发期[1]。普洱地区的人们便运用当地丰富的药材资源，来抵御疾病，进而逐渐形成了“过端午，吃药根，换肠肚”的习俗。每年端午节前后，当地百姓将采挖来的各种中草药在农贸市场进行交易，由于对中草药的认识及市场需求的不同，市售的中草药品种繁多，而广大市民对于市场所售中草药的了解认识有限，尤其是对某些有毒药材的认识还不够，盲目选择药根膳食，不但达不到治未病养生的效果，还可能会引起机体功能的损伤。因此对于毒性中草药的整理和认识是十分必要的。笔者通过查阅资料以及实地考察等方式对普洱地区端午药市进行调查研究，以了解该地区的毒性中药材的分类与应用状况。
　　1 毒性中草药的概述
　　中医素有“以毒攻毒”治疗原则，毒性中药的应用已有数千年历史。中药毒性内涵包括广义和狭义之分，前者“毒”指药物的偏性，“毒”既是药，如张仲景说：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之有便也……，大凡可以辟邪安正者，均可以称为毒药，故曰毒药攻邪也”。这里所指的毒药，即是泛指一切药物；后者则指药物的毒副作用，即药物对机体所产生的不良影响及损伤。如朱砂、附子、斑蝥等含有毒性化学成分，使用不当易导致中毒甚至死亡。笔者讨论的毒性药材指的是后者。本草著作《神农本草经》在论述药性时指出药物分为有毒无毒，将其所载药物按功效及毒性大小分为“上、中、下”三品，其中“下品”多具有毒性，不宜久服。《中国药典》将毒性中药材分为为“大毒”、“有毒”、“小毒”三级[2]，有大毒的中药材毒性大，安全范围小，临床应用需谨慎。
　　2 普洱端午药市药用植物调查
　　2.1 调查时间与方法 于2015～2017年农历4月24日～5月5日期间，对普洱老街农贸市场、五一农贸市场等药市出售的各类中草药进行调查，对药市的药农、药商、民医药学者等进行咨询走访并记录所售中草药名称、功效、用途和用法。同时收集部分常见、易混淆中草药样品，进行拍照整理。参考《中国药典》、《全国中草药汇编》、《中华本草》、《云南中草药》、《云南思茅中草药选》等相关文献资料，将所有记录资料及图片进行分类整理鉴别，并对其毒性药材进行归纳总结。
　　2.2 调查结果
　　2.2.1 普洱端午药市基本情况 药市所售中草药，主要为当地习用品种，大部分为鲜品，多数品种为野生，如双肾子、一窝鸡、满山香、生藤、山乌龟、大麻疙瘩、黑威灵仙等；少数为家种品种，如牛蒡子根、小红参、茴香根等。不同种草药价格相差较大，如野生重楼1kg约500元，水牛膝、土党参1kg约100元，生藤、满山香每捆5～10元，这种价格的差异主要原因为野生药材量少、草药功效显著或用做药膳味道鲜美。部分药商对所售中草药具有一定的了解，能根据消费者要求自由搭配药根售卖，但对于某些毒性药材的认识还不够，如商陆（大麻菜）有毒不宜久服，生何首乌对肝损伤者应慎用，仙茅阴虚火旺者慎服。
　　2.2.2 毒性药材来源、功效、毒性比较 经过实地调查，共记录了百余种中草药，通过咨询民药所专家、查阅相关资料，初步分析整理鉴定出136种常用中草药，其中文献记载有毒中草药19种。详见表1。
　　通过对毒性药材的调查可知，毒性药材涉及14科19种药用植物。其中，有“小毒”的中草药12种，占毒性药材的63.16%；“有毒”的中草药6种，占毒性药材的31.58%；毒性较大的药材1种，所占比例为0.53%。具有“小毒”的药材多具清热解毒的功效，如苦天茄、地不容、重楼、艾叶、黄药子均具有清热解毒的功效；大部分“有毒”药材除具有清热解毒外，还有“祛风、利湿、散结”的功效，如商陆、大黄藤等。“大毒”药材草乌，其性热，与“小毒”、“有毒”药材的清热解毒功效不同，具有祛风除湿，温经止痛的功效。
　　2.2.3 毒性药材性味、归经、功效毒性比较 毒性药材的四气属性以寒、温、热为主，毒性相对较小的药材多为寒、温性，毒性相对较大的药材热性为主，如仙茅、乌头性热；五味属性以苦味居多，辛味次之；在归经上多归于肝、肺、脾经。总之，毒性药材的性味偏性都较大。详见表2。
　　2.3 部分毒性药材概述 草乌味辛、苦，性热，有大毒。归心、肝、肾、脾经。具有祛风除湿、温经止痛的功效。临床上用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛。药理研究证实，草乌具有镇痛、局麻等作用。然草乌的治疗量与中毒量接近，口服0.2 mg乌头碱即可使人中毒，若使用不当，极易产生毒副作用，导致严重心率失常与休克，重者甚至中毒致死。临床应用过程中，常采用炮制先煎的方法降低草乌的毒性，如生草乌一般用甘草、黑豆炮制后使用，制草乌在使用过程中先煎煮1～2 h，直至“口尝无麻舌感”。草乌的毒性成分主要为乌头类生物碱，在煎煮炮制过程中，即是将毒性较强的双酯型乌头碱水解成毒性较小的单酯型生物碱及几乎无毒的乌头原碱。
　　商陸性寒、味苦，有毒，具有逐水消肿、通利二便、解毒散结的功能，主治水肿胀满，二便不通，用于水肿尿少，腹水胀满，外治痈肿疮毒。商陆的主要成分有商陆多糖、蛋白质和三萜皂苷等，其中商陆皂苷具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫等多种药理活性，然大剂量的商陆皂苷甲对肝脏具有一定的毒性作用[3]。商陆生品毒副作用较大，历代本草记载为有毒。现代毒性研究表明商陆对人体消化系统、心血管系统、呼吸系统及神经系统圴具有毒性，主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻并伴有眩晕头痛、体温升高、心跳加速、呼吸急促，严重者言语不清、躁动抽搐，甚至昏迷和死亡。商陆毒性大，临床使用前经“醋炙”后可其毒性降低。

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