分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP—PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关联性

发布时间:2018-06-23 来源: 感悟爱情 点击:


  【摘要】目的 探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件的关联性。方法 选取我院慢性心力衰竭患者一共100例,收取时间在2016年3月1日~2017年3月1日,对患者进行资料采集以及指标检测,对患者进行常规随访12个月,根据随访结果是否发生心血管事件分为两组,观察组患者发生心血管事件(慢性心力衰竭并发心血管事件患者),对照组未发生心血管事件(慢性心力衰竭患者)。结果 观察组患者LP-PLA2(0.95±0.21)ng/ML高于对照组患者LP-PLA2(0.70±0.21)ng/ML(P<0.05),根据多因素Logistic回归分析显示,LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素。结论 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后心血管事件密切相关,为预测该疾病的独立危险因子。
  【关键词】血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2);慢性心力衰竭(CHF);关联性
  【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
  慢性心力衰竭为临床各种心脏病终末阶段,研究显示,慢性心力衰竭患者死亡率显著高于其他心血管疾病患者,其死亡因素包括猝死、心律失常、左心功能衰竭等,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2主要是由淋巴细胞或者巨噬细胞分泌而来的,具有较强的亲和力,是预测慢性心力衰竭预后的独立预测因子[1-2]。因此,我院将血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)與慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件的关联性进行分析和研究,见我院各项研究内容中的描述。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院慢性心力衰竭患者一共100例,收取时间在2016年3月1日~2017年3月1日,对患者进行资料采集以及指标检测,对患者进行常规随访12个月,根据随访结果是否发生心血管事件分为两组。
  排除标准-(1)其他严重疾病患者、(2)临床资料不完整患者。
  纳入标准-(1)100例慢性心力衰竭患者均签署知情同意书、(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意。
  观察组;年龄:患者年龄在41~65岁,平均年龄(53.01±1.24)岁,性别:25例女性患者、25例男性患者。
  对照组;年龄:患者年龄在42~65岁,平均年龄(52.12±1.18)岁,性别:26例女性患者、24例男性患者。
  观察组患者以及对照组患者各项指标(平均年龄以及性别)无差异,两组患者之间能进行对比(P>0.05)。
  1.2 方法
  所有患者均在清晨抽取静脉血,测定血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量,将肝素当做为抗凝剂,在标本采集30 min后离心15 min,分离上清液,将其保存在EP管中,采用酶联免疫吸附试验,同时对患者进行LDL-C、hs-CRP、ALB、HDL-C、TC、TG等指标检测。
  1.3 观察指标
  对比以及分析观察组、对照组患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量。
  记录多因素Logistic回归分析结果。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 对比血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量
  观察组患者LP-PLA2(0.95±0.21)ng/ML高于对照组患者LP-PLA2(0.70±0.21)ng/ML(P<0.05),见表1。
  2.2 分析结果
  根据多因素Logistic回归分析显示,LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素,见表2。
  3 讨 论
  慢性心力衰竭为临床中大多数心血管疾病的最终表现形式,慢性心力衰竭发展和发生严重影响患者预后以及生活质量,但是该疾病发病机制尚未十分明确,除了已知的交感神经活性增高、内分泌调节机制等,研究逐渐发现,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2为新的炎症介质,与慢性心力衰竭之间密切相关[3-5]。
  血浆脂蛋白相关磷脂酶A2为人体血管内皮损伤独立预测因子,也是慢性心力衰竭预后的独立预测因子,能通过介导炎症信号或者其他炎症因子相互作用,启动心肌细胞凋亡,诱发心肌重塑以及心脏扩大,导致猝死。在随访后,慢性心力衰竭患者预后不佳,发生心血管事件。心血管事件主要是由于人体血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量则持续升高,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2异常分泌,易导致促炎细胞水平增加,导致患者血流动力学发生紊乱,引起的,易造成不良影响,因此,该指标在慢性心力衰竭患者发展和发生中具有十分重要的作用[6-7]。
  经研究表明,观察组患者LP-PLA2(0.95±0.21)ng/ML高于对照组患者LP-PLA2(0.70±0.21)ng/ML(P<0.05),根据多因素Logistic回归分析显示,LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素。
  综上所述,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP-PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者的心血管事件密切相关,为预测该疾病的独立危险因子。
  参考文献
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