ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的护理效果观察

　　[摘要] 目的 观察ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的护理效果。方法 选取2014年12月—2015年11月期间在该院接受治疗的ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者82例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组采用优质护理法，对照组采用传统护理模式。 结果 观察组患者的满意程度97.73%明显高于对照组73.68%，护理总效率为92.45%，明显高于对照组76.32%。两组患者指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用优质护理可促进患者恢复，且有效促进患者的身心健康，减少患者后期发病率。
　　[关键词] ICU；急性心肌梗死；糖尿病；危重患者；护理
　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0081-02
　　通常情况下，糖尿病患者一旦发生血糖不受控制的现象，病情将会严重恶化，甚至会出现其他的并发症，此种病情对患者的心脏有着很大的损伤，进而导致患者的血管以及自主神经发生不同程度的病变，也就是医学中常见的糖尿病性心脏病[1]。而急性心肌梗死作为一种较为严重的疾病，此种疾病合并糖尿病更是增强了患者的病情发展，且此类患者即使是在治疗后也会存在其他并发症以及不同程度的不良反应，死亡率风险增高[2]。该文对ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者的不同护理情况进行观察总结，并对其护理效果进行分析与对比，从而提出有效的护理方案，为患者提供更安全可靠的护理效果。该院从2014年12月—2015年11月随机选取82例患有此类病情的危重患者进行对比研究，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取在该院接受ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者82例进行研究，采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组患者采用优质护理法进行护理，对照组采用传统护理模式。其中，观察组患者44例，其中男性23例，女性21例；年龄范围为61～75岁，平均年龄为（67.23±4.58）岁；对照组患者38例，男性25例，女性13例；年龄在62～73岁，平均年龄（66.86±5.32）岁。两组患者的年龄、性别及文化程度等一般资料对比均差异无统计学意义（P>0.05）；故两组患者具有一定可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 对照组采用传统护理模式，按照规定的相关程序进行护理。首先，保证患者有充足的休息时间，在护理的过程中，严格按照相关步骤进行护理，保证患者有正常的作息规律，遇到突发事件及时进行抢救处理，给予患者拥有良好的护理环境。
　　1.2.2 观察组 观察组患者采用优质护理方法，具体护理方案如下：①心理干预：通常情况下，此类患者大多长时间受到病情的困扰，随着病情的不断加重，导致患者情绪不佳，很容易引起不良反应。因此，针对患者的心境调整患者的心理情绪，给予患者开导和信心；使患者配合手术及后续的治疗与护理，从而有效地提高治疗的成效以及患者的满意度[3]。②健康教育：给予患者护理时应积极宣传健康教育知识，耐心解释患者疑惑；并向患者传达如何避免病情恶化。③建立静脉通路：为避免患者病情突然恶化，医护人员应准备好缓解病情恶化的药物，患者发生急性心肌梗死时出现心率不齐或失常现象，甚至心脏骤停[4]；因此，抢救用物时刻准备。④吸氧护理：护理人员应根据患者自身的身体素质，准备好为患者进行吸氧的装备，一旦遇见突发情况，及时对患者实行吸氧处理；控制氧流量，帮助患者恢复正常呼吸[5]。
　　1.3 观察指标
　　通过对患者进行后期电话回访得知，护理共分为3种效果，①护理后患者无任何不良反应，达到患者满意；②護理后有少数患者会有轻微程度的不良反应症状，但不影响正常生活；③护理后患者不良反应症状较多，影响到了正常生活，患者较为不满。
　　1.4 统计方法
　　该研究采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用百分数表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对两组患者的护理效果比较
　　综合分析后发现，观察组护理效果明显优于对照组，见表1。
　　2.2 对两组患者的满意度比较
　　护理后，对患者进行电话回访得知，观察组患者的满意程度明显高于对照组，见表2。
　　3 讨论
　　ICU急性心肌梗死合并糖尿病的危重患者之所以发病率较高，主要是因为此类患者所患疾病一旦受到影响很容易引起其他种类病症的发生，不管哪种病状发生，都会为患者的健康造成严重的威胁，因此，必须对此类患者进行合理的护理治疗，并根据患者的病情予以针对化的护理方案。该文就急性心肌梗死合并糖尿病患者给予优质护理，同时护理效果显著；在后期电话回访中患者对护理服务满意度较高。给予针对化和优质化护理可为患者最终治疗奠定基础。
　　其次，进行优质护理时，还应保证以下几个方面：①了解患者的病情以及发生时状况：急性心肌梗死合并糖尿病目前并没有典型的突出症状，但病情发生时通常为呼吸压抑、牙龈肿痛以及意识产生障碍等，一旦有此类症状发生，应及时对患者进行确诊，以免病情延误引发不良的后果[6]；②病情检查：在医学治疗中，急性心肌梗死合并糖尿病患者是所有疾病中死亡率相对较高的一种疾病，且病发快，因此，护理人员应随时对患者的病情进行监察与管理，在护理过程中严格按照护理操作规程；③控制血糖指数：在护理的过程中，向患者传达积极的健康教育，引导患者爱护身体，对患者的饮食习惯等进行调理，并对血糖的监测进行按时记录，以便更好地控制血糖；④提高患者的病情认知：糖尿病属于一种慢性的疾病，大多患者都是经过长时间的病情困扰，难免会产生不良的情绪。因此，护理人员应适当的向患者传达一些病情知识，引导患者积极的对待疾病治疗，并向患者传达一定的心理教育，使患者对自己病情能够基本掌握，及时配合医疗人员进行病情治疗[7]。
　　该次研究结果可知，对于ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者来说，优质的护理方式对患者的治疗有着良好的治疗效率，其次周到的护理服务以及全面的护理方案，对患者的病情有一定的控制与恢复作用。由此也可证明，对ICU急性心肌梗死合并糖尿病危重患者采用优质护理方式进行治疗，更有利于患者病情的恢复，与传统的护理方式相比较，优质护理的总效率达到92.45%，患者的满意程度为97.93%，而传统护理的总效率为76.32%，患者的护理治疗后满意程度为73.68%，优质护理效果明显优于传统护理效果，患者的满意程度也高于传统护理模式，值得在临床护理工作中应用并推广。
　　[参考文献]
　　[1] 谢舟.1例急性心肌梗死合并糖尿病行主动脉内球囊反搏术后患者的护理[J].当代护士，2016（5中旬刊）：126-127.
　　[2] 陶娟，康立惠，孙俊平，等.青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理随访[J].护士进修杂志，2016，31（19）：1782-1784.
　　[3] 何家燕.个性化护理干预对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：106-107.
　　[4] 吴菊娴，刘元，吴炜玮，等.急性心肌梗死患者与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理[J].吉林医学，2014（14）：3128-3129.
　　[5] 颜雪辉.急性心肌梗死与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理[J].中外医学研究，2016，14（2）：73-74.
　　[6] 黎萍，段明华.老年无痛性急性心肌梗死合并糖尿病患者的病情观察及护理干预[J].当代护士，2017（6上旬刊）：38-39.
　　[7] 曾加琳.糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理对策[J].医学美学美容，2014（6中旬刊）：258-259.
　　（收稿日期：2017-08-25）

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