应用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的可行性研究

　　【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　失调性子宫出血临床上简称为功血，是因非生殖系统各种器质性疾病和非全身性疾病引发的子宫异常出血，主要包括排卵和非排卵性疾病，临床多见的为非排卵性功能失调性子宫出血[1]。临床上患者多表现为月经量明显增加，经期相对延长，发生不规则出血等情况，对与无排卵性功能失调性子宫出血应用性激素药物进行治疗，但因不良反应较多，患者依从性差[2]。本次研究分析应用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果，现进行分析。
　　1 资料和方法
　　1.1 临床资料
　　研究对象为我院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者120例，年龄区间在17-60岁之间，根据患者治疗方法分为对照组和观察组，观察组中60例患者年龄在18-56岁，平均年龄35.4岁，出血时间12-80天，平均出血时间38.6天，对照组中60例患者年龄在17-60岁，平均年龄35.1岁，出血时间11-70天，平均出血时间36.4天。所有研究对象在治疗前均进行生殖激素检测、宫颈检查、超声检查、子宫内膜检查结果诊断为无排卵性功能失调性子宫出血，患者均签订知情同意书，经伦理委员会通过，排除患有严重肝肾功能障碍，合并高血压、高血脂患者，生殖系统肿瘤患者。观察组和对照组的平均年龄、平均出血时间等数据进行比较差异无统计学意义（P>0.05），结果可进行比较。
　　1.2 治疗方法
　　对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，每次口服1片，每天1次，连续服用21天后停药7天，在第8天后开始再次服用炔雌醇环丙孕酮片，服用方法与之前相同，28天为一个服药周期。观察组患者采用炔诺酮治疗，每次口5mg，每天1次，连续服药22天，月经周期第5天后再开始口服炔诺酮，服用方法与之前相同。两组患者均药物治疗3个月经周期，治疗结束后对患者临床效果进行比较。
　　1.3 临床观察
　　两组患者在治疗前后取晨起空腹静脉血[3]，测定血清中性激素水平指标：雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素。
　　1.4 疗效评价
　　根据患者出血情况及月经恢复情况对临床效果进行评价[4]，治愈标准：患者治疗后月经恢复，出血停止，好转标准：患者治疗后月经基本恢复，出血停止，无效标准：患者经过治疗后出血情况及月经均无改善。
　　1.5 统计学分析
　　应用SPSS11.0统计学软件对研究数据资料进行分析，计量资料如血清中性激素水平用均数表示，计数资料如临床疗效用百分比表示，分别进行组间t检验和卡方分析，两组间数据差异显著则P<0.05。
　　2 結果
　　观察组60例患者无效3例，总有效57例，对照组60例患者无效14例，总有效46例，观察组的总有效率95.0%高于对照组总有效率76.7%，组间数据差异显著（P<0.05），数据见表。
　　两组患者在治疗前比较血清中性激素各指标含量比较差异无统计学意义（P>0.05），在治疗后观察组患者和对照组患者比较血清中性激素各指标含量差异具有统计学意义（P<0.05），组间比较差异显著（P<0.05）。
　　3 讨论
　　本次研究观察组应用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血，与对照组应用炔雌醇环丙孕酮片比较，临床总有效率好于对照组，并且可有效调节患者血清中性激素指标水平[5]。综上所述，无排卵性功能失调性子宫出血应用炔诺酮治疗临床效果显著，减少患者出血时间，使月经恢复正常，调整患者血清中性激素水平，可在临床推广使用。
　　参考文献
　　张聪颖，葛新苗，刘晓芳，等，炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析[J]，中国性科学，2016，25（10）：47-48.
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　　何华，余小蓉，张正琼，等，宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响[J]，中国性科学，2015，24（9）：25-28.
　　张娟，赵雪卉，李晓文，等，米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J]，西北国防医学杂志，2012，33（3）：201-203.
　　王慧敏，中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血61例疗效观察[J]，中国中医药科技，2014，21（3）：301-305.

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