曲妥珠单抗、化疗联用对人类表皮生长因子受体2阳性的局部晚期乳腺癌患者治疗价值观察

　　【中图分类号】R123.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　乳腺癌在我国女性群体中具有较高的发病率，病发对女性的健康会产生严重影响，且多数患者在早期未得到及时的诊断和治疗而发展至晚期，此时患者的生命安全随之可能受到威胁[1]。目前临床在乳腺癌中应用的治疗方法多种多样，但不同方法对患者所起到的效果存在差异[2]，本次我们着重分析曲妥珠单抗联合化疗的应用价值，目的在于为临床治疗提供进一步的参考和借鉴，研究的详情如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　在2014年1月到2017年1月展开本次研究，并将80例人类表皮生长因子受体2阳性的局部晚期乳腺癌患者作为本次研究对象，按照随机方法将患者分为对照组和观察组。对照组患者的年龄为38-66岁，平均年龄为（52.15±2.14）岁，乳腺癌病史为1.0-3.5年，平均病史为（2.31±0.24）年；观察组患者的年龄为38-65岁，平均年龄为（52.08±2.04）岁，乳腺癌病史为1.0-3.0年，平均病史为（2.18±0.31）年；两组患者基本资料均相近（P>0.05），因此组间具有可比性。
　　1.2 方法
　　观察组患者应用曲妥珠单抗、化疗联合治疗，化疗所用药物包括紫杉醇注射液、盐酸多柔比星、注射用环磷酰胺、注射用甲氨蝶呤、注射用氟尿嘧啶等，4w/次，连续化疗3次；此后使用曲妥珠单抗，曲妥珠单抗首次用药为每千克4mg，静脉输注，此后将药物剂量减半，即以每千克2mg的剂量维持用药，1w/次，连续用药30w。对照组仅使用化疗治疗，化疗方案和观察组相同。两组患者均完成治疗后观察组间效果并实施对比。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者治疗情况，并使用RECIST1.0实体瘤效果评价标准对两组患者实施评价，较治疗前患者各项病症完全改善则为完全缓解（CR）；治疗后患者情况较治疗前有所改善，但尚未完全恢复则为部分缓解（PR）；治疗后患者情况无改善、无恶化则为疾病稳定（SD）；治疗后患者病情有加重、恶化迹象则为疾病进展（PD）。CR+PR+SD表示疾病控制率。
　　观察两组患者恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应发生率，并实施组间统计分析。
　　1.4 统计学分析
　　本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以n统计并用检验，计量资料用（±s）表示并用t检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗效果比较
　　观察组的疾病控制率高于对照组，两组存在显著差异，其详情见下表1。
　　2.2 两组不良反应比较
　　观察组不良反应发生率相对较低，且和对照组存在显著差异，两组数据见表2。
　　3 讨论
　　乳腺癌在临床属于常见疾病，因为乳腺组织并非人体运行必不可少的器官，所以病发后患者的治疗积极性往往不高，直至疾病进展为晚期，则癌细胞容易随着患者血液流动而脱落和转移，此时会威胁到患者的生命安全[3]。单纯的化疗在临床中十分常用，但是在改善患者预后方面的效果多数差强人意，因此临床考虑对患者应用联合的方法进行干预，以提高其效果[4]。本次研究将曲妥珠单抗、化疗联用于人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的晚期乳腺癌治疗中，观察组不良反应发生率低于对照组，观察组的疾病控制率95.0%高于对照组82.5%，两组存在显著差异，且具有统计学意义（P<0.05）。而观察组连用的曲妥珠单抗属于人源化单克隆抗体，可在HER-2细胞外进行选择性作用，阻断癌细胞的生长和附着，进而使得人体的免疫细胞受到作用，发挥良好的治疗效果；且目前大量研究已经证实，HER-2的过度表达是乳腺癌患者中常见的现象，随着患者HER-2的水平变化，其预后会受到不同程度的影响，因此如何在治疗过程中将HER-2作为靶点，提升治疗的效果就成为提升乳腺癌治疗效果的关键所在[5]。曲妥珠单抗的使用，则在化疗的基础上为临床治疗方案的选择提供了新的选择，本次研究结果同样显示，观察组患者在连用曲妥珠单抗后不良反应发生率有所减少，可能和该药物应用后提高患者的机体免疫力存在密切关系，从而使得患者的情况进一步得到改善，最终为手术治疗创造更多机会，帮助患者有效改善其预后。
　　综上所述，曲妥珠单抗、化疗联用，对人类表皮生长因子受体2阳性的局部晚期乳腺癌患者治疗价值显著，因此可最为推广应用方案。
　　参考文献
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