预见性护理在降低无痛人流术后不良反应的效果

　　【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　无痛人流术做为终止意外妊娠的手术治疗措施，该技术的临床应用日益广泛，术后存在不良反应风险，患者围术期出现焦虑紧张情绪的风险增高。本实验观察了预见性护理对降低无痛人流术后不良反应的临床效果，现将实验结果统计如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 选取我院2016年10月～2017年8月实施的无痛人流术的患者126例，均符合无痛人流的手术适应症；患者经彩超检测为宫内妊娠；排除术前体温异常者；严重肝肾功能异常者；生殖器官病变者；宫外妊娠及其他影响本次实验结果的病例。应用随机数字表将患者分为观察组与对照组，每组63例。观察组患者均为女性；年龄18～39岁，平均（24.17±10.17）岁；孕周5～10周，平均（7.18±2.11）周；初孕者42例。对照组患者均为女性；年龄19～40岁，平均（25.08±10.41）岁；孕周5～10周，平均（7.13±2.01）周；初孕者41例。两组患者的性别、年龄、孕周等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05），入组患者签署知情同意书，本次实验内容符合伦理学研究要求，所有患者符合实验要求。
　　1.2 方法 對照组患者采用常规护理措施，术前告知患者手术注意事项、术中生命体征监测等。观察组患者采用预见性护理干预措施。术前对存在焦虑紧张情绪的患者，心理疏导护理，告知手术时间很短，术中无痛感，术中如何配合医护完成手术。术中针对可能出现的不良反应给予预见性护理干预。无痛人流术中及术后患者胃肠道受刺激引起恶性呕吐，术中确保患者呼吸道畅通，持续低容量吸氧防止血氧供给不足导致恶性呕吐现象出现。术中对患者生命体征的实时监测，对呼吸受限及心率异常的患者，及时给予高压氧治疗，降低呼吸受限对患者的生命体征的影响。
　　1.3 观察指标 观察两组患者围术期临床指标、护理干预前后的不良反应发生情况及护理满意度评估结果。
　　1.4 护理满意度评价标准 所有患者自愿接受护理满意度问卷调查，满分为100分。满意：护理满意度评分达到或超过85分；一般：护理理满意度评分介于60～85分之间；不满意：护理满意度评分低于60分。护理满意度=（满意+一般）/患者总数×100%。
　　2 结果
　　2.1 两组患者围术期临床指标对比 观察组患者临床指标显著优于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组患者护理干预后不良反应发生情况比较 观察组患者护理后不良反应发生情况少于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　人流术是指对于孕周小于10周的女性意外妊娠，使用人工的措施配合静脉麻醉终止妊娠的手术方式，对于药物等避孕失败的意外妊娠具补救作用。传统人流术对女性损伤较大，采用扩宫或吸宫方法来终止意外妊娠，术中疼痛感强，患者易发生紧张焦虑负性情绪；无痛人流术通过静脉全身麻醉方法来实施终止妊娠，不同于传统扩宫及吸宫方法，术中采用全身麻醉，患者终止妊娠全过程无疼痛感，但术后可能出现恶心呕吐、心率异常、呼吸受限、躁动不安等不良反应，对患者生存造成影响。对于无痛人流术围术期患者可能出现的不良反应，采用预见性护理干预模式：术前对存在焦虑紧张情绪的患者，积极进行心理暗示引导。无痛人流术中及术后患者胃肠道受刺激引起恶性呕吐，术中确保患者呼吸道畅通，持续低容量吸氧防止血氧供给不足导致恶性呕吐现象出现。术中对患者生命体征的实时监测，对呼吸受限及心率异常的患者，及时给予高压氧治疗，降低呼吸受限对患者的生命体征的影响。我院对无痛人流术患者应用预见性护理措施，观察组患者手术用时及术中失血量指标显著优于对照组患者；观察组患者术后恶心呕吐、心率异常、呼吸受限、躁动不安等不良反应发生情况少于对照组患者；观察组患者的护理满意度为95.24%显著高于对照组患者的79.37%。
　　综上所述，对无痛人流术患者临床给予预见性护理措施，手术用时短，术中失血量低，术后不良反应少发，护理满意度高，临床应用前景广泛。
　　参考文献
　　孙金兰. 全程护理干预对无痛人流的初孕患者手术的影响[J]. 国外医学医学地理分册， 2016， 37（4）：346-348
　　樊亚婷. 人性化护理干预模式在无痛人工流产术中的应用研究[J]. 吉林医学， 2014， 35（26）：5932-5932
　　李韶霞. 预见性护理在降低无痛人流术后不良反应的效果[J]. 实用妇科内分泌杂志， 2017， 4（15）：187-188

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