医院档案管理问题与信息化建设研究进展

　　摘要：医院档案的管理问题是非常重要的，在管理工作中，管理人员要通过加大管理力度的方式，避免档案信息错漏，对疾病治疗和医学研究的参照档案资料的可靠性造成影响。在传统模式下，医院档案统一由病案室或档案室的工作人员统一进行收集和管理，但主要依靠人工力量实施管理模式，具有工作效率低，管理效能差的缺陷，针对于医院档案管理工作的信息化建设，不仅是现阶段互联技术条件发展和普及应用的要求，也有利于提高档案管理工作本身的质量。
　　关键词：医院档案管理；存在问题；信息化建设
　　引言：
　　信息化建设现阶段已经成为各行各业提升和进步的主要途径，这也是互联网技术普及应用的大环境状态的驱动发展带来的。对于医院来说，其档案管理工作对医院各项工作的开展具有非常直接而严重的影响。因此，如何不断的完善医院的档案管理问题，一直是档案管理人员需要关注的主要问题。本文针对档案管理工作中的问题，探寻通过信息化建设改善档案管理工作质量的路径。
　　一、信息化建设的优势分析
　　（一）提升档案管理的效率
　　无论是哪一个单位的档案管理工作，工作量都比较大，这一方面因为，档案信息中留存的信息一般情况下都具有很高的全面性要求，其中涉及到的内容和信息统计项目本身的数量和信息复杂程度很高，而且不同的信息内容，包括了文字信息、数字信息等[1]。如果单靠人工方式进行管理，则当大量不同类型的信息需要处理时，会导致整个的工作进程被拖慢，影响工作效率，而信息化的管理模式，一般是依托于计算机管理系统将所有的数据信息进行一次性输入后，即可随时调取查询，并对信息进行变更和完善，有效提升管理工作的实际效率。
　　（二）优化档案管理工作质量
　　这里所讲的质量上的优化，主要是指信息化模式下，可以减少人工管理的传统模式可能发生误差或错漏的频率，有利于管理工作取得显著的效果。档案信息之所以要满足完备真实的要求，与其功能性有很大的关系，尤其在医院这种性质的单位中，医疗工作者的档案记录了其学历和职称的信息，对于其级别调整有很重要的作用，患者信息，则是记录其疾病情况的重要凭证，也能为后期医院疾病治疗方案的研究提供一定的现实依据。应用了信息化的方法进行档案管理，使得这些批量的档案信息的准确性和真实性都得到了提升，减低了人为因素对档案信息质量的影响。
　　二、档案管理信息化的问题分析
　　（一）管理理念先进性差
　　在很长的一段时期内，医院均采取的是人工进行档案管理的模式，信息化的管理模式对于长期从事档案管理的人员来说是一项新的工作内容。因此，管理人员对新的管理模式 和技术的认知度和认可度都比较有限，一方面，由于其未对信息技术的内涵存有主动理解和认识的积极性[2]。因此从主观上并不愿意利用这项先进技术。另一方面，由于管理人员自身的原因，使其未能全面掌握信息化 技术的应用方法，所以，从思想上无法完成管理理念的转变。
　　（二）对已有的信息化管理系统应用不充分
　　一方面與档案管理人员长期的工作习惯有关，一方面与系统管理维护人员的工作落实情况有关。首先，从事档案管理工作的人员大部分已经有了长期的工作经验，在具体的工作流程中也已经形成了个人的工作习惯，在汇总情况下，即便医院有相应的信息化系统，工作人员的主动应用率也不高，另一方面，从事系统维护和管理的工作人员，未及时通过培训和操作技能训练将系统应用工作跟进落实，使得信息化系统的实际运行流于表面，并未真正发挥出作用。
　　（三）缺乏统一的管理体系
　　医院中档案信息的性质，按照不同的科室和人员职别、类别而实行分区域的分离式管理[3]。但信息化系统的特点和要求是，将所有的档案信息统一输入系统进行管理，在具体的管理模式构建时，通过不同的功能模块的设计实现各个区域在系统中的分布式管理，但这需要一个统一适用的标准来对全部的档案进行分类。但从实际的角度出发，医院并没有这样的标准将档案资料进行划分。这给信息的最终整合造成了障碍。
　　三、推进信息化建设的对策
　　（一）强化人员意识，激发主动性
　　医院管理的档案管理部门应当对一线的档案管理工作人员进行信息化建设的相关知识和应用优势的普及教育，促进一线工作人员对信息化的优势、应用原理和可带来的便捷化效果有一个充分的了解。调动其主动接触和应用信息化系统的积极性。为了确保意识强化工作的落实效果，进行信息系统管理和维护的工作人员可面向档案管理人员进行理论知识和操作技能的考核和检测。确保其全面正确的掌握了系统的应用原理和具体操作技能。当工作人员对信息化系统越来越熟练的应用，也就更能体会到系统的优越性，应用积极性也就更高。
　　（二）加强针对性软件的开发利用
　　对于不同的医院或者同一个医院的不同科室来说，档案管理工作的具体内容都有许多复杂的细节性要求，在保证管理人员对基础的信息化系统都能够有效的应用时，负责系统维护和开发的技术人员，应当结合本医院的工作实际，注重对专项管理功能的开发，做到系统信息化建设满足应用者的个性化需求[4]。使其在档案管理工作中的实用性更强。
　　（三）摸索制定统一的管理标准化体系
　　信息化程度的提升和应用效果的实现，与前期初始数据的质量和科学化分配程度有直接的关系，系统设计和维护管理人员，应当通过不断的学习和总结分析，找到医院庞大的档案信息中隐含的规律，并依照这种规律找到一个档案信息归类和区分的统一标准，为全面的实现信息化目标打好基础。
　　四、结束语
　　总之，在现阶段的医院档案管理工作中，虽然人工管理的模式已经逐渐呈现出被替代的趋势，但对于信息化的档案管理系统的应用，实际上还存在很多的问题。这与管理人员自身的系统维护和建设人员都有很大的关系，医院的档案管理 人员只有结合个人的工作实际，找到解决这些问题的办法，才能够将信息化系统的应用优势全面的发挥出来。
　　参考文献：
　　[1]刘薇.总结医院档案管理问题与信息化建设研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2018（10）.
　　[2]赵立新.浅议医院档案管理信息化建设问题与研究[J].数字化用户，2017（11）.
　　[3]刘晓华.新形势下医院档案管理信息化的问题与对策研究[J].中国管理信息化，2016，19（2）.
　　[4]伍永红.医院档案管理信息化建设中存在的问题及对策[J].卷宗，2017（36）.

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