护理人力资源管理现状及发展

　　摘要：护理人力资源管理依赖于该组织所处的外部环境和内部条件，具体的一个组织的人力资源管理状况如何，需要对该组织的内外部环境和人力资源管理进行诊断。由此对我国医疗体系的护理人力资源管理的现状和发展趋势进行讨论。
　　关键词：护理；人力资源；发展
　　1现阶段护理人力资源管理的现状
　　1.1管理体制、模式及效率现在医院还受着传统的计划经济体制下人事管理思想的影响，“大而全、小而全”的组织机构的设置模式还没有从根本上得到改变，而医院护理人事权和分配权大都集中在护理行政主管部门，医院的领导还是主要通过行政任命，护理人员还没有实现由“单位人”向“社会人”的全面转变[1]。在护理分配制度上大多数医院在执行国家几十年沿用下来的工资制度，医院内设护理机构仍然需要卫生部门来决定。这些都严重制约着医院护理人力资源的改革及发展。由于医院护理人力资源配置手段单一，加上护理人事管理权有集中在行政部门，医院的护理人事管理模式单一，缺乏灵活性，医院护理人事部门只负责人员的“进”和“出”，日常的事务也就负责考勤以及例行的工资增长审批，使得护理人事部成为一个简单的机构。受计划经济体制的影响，多年来医院机构庞大，冗员多，缺乏竞争机制，整体效率低下，社会医疗卫生专业人力市场发展的不平衡，缺乏高技术拔尖人才。社会福利保障体系还不健全，人才流动有困难，组织需要的人进不来，不需要的人出不去，直接影响和阻碍了医院护理人力资源的改革与发展。
　　1.2管理制度落后，机制不活在计划经济体制下，单位的用人、报酬都是按照国家指令性的计划进行，护理用人和需求相脱节，护士劳动所得和付出相脱节。封闭的人力资源管理模式。造成了护理人力资源的积压和奇缺并存，结构和布局不合理，整体使用效率低下，严重制约了医院的业务和经济的发展。我国医疗系统的管理体制正处于改革变动的过程中，过去的人事管理已经不能适应目前的改革需求，迫切需要在护理人事管理制度上有所突破，推动加速改革的步伐，保证改革的成功。但是，护理人事制度的改革受到国家人事政策和当地政府有关人事政策的制约，同时也受到了社会外部环境的制约。同时，医院护理各层次的管理人员缺乏较系统的人力资源管理理念和技术。
　　1.3分配制度落后，人才流动不畅大部分医院的人事管理还没有形成人力资源管理的体系。护理人事管理还处于人事档案管理的阶段。人力资源管理的地位和作用在实践中还没有体现出来。对护理人力资源管理的研究比较单一，较多的研究对象是绩效评估和奖金的分配。医院护理人力资源管理改革面临的难题较多，问题错综复杂，使得管理者不知道从什么地方下手。在一个机构中，各种类型体制的人员交错在一起，各种工资福利待遇都给护理人事管理带来了很大的难度。
　　2强化护理人力资源管理的意义
　　2.1适应社会主义市场经济体制的建立社会主义市场经济是坚持社会主义制度前提下的市场经济，市场经济给社会主义带来巨大的经济活力并能有效的协调经济结构，使社会主义全面的发挥其优越性。而长期以来由于缺乏必要的约束机制和合理的激励机制，医疗服务成本高、效率低、浪费大，随着时间的推移，这种机制越来越不适应社会主义经济体制的要求和整个社会的发展，因此，医院必须进行全方位的改革，加强护理人力资源的管理，开发护理工作人员潜在的能力。发挥其最佳效能为基础。
　　2.2满足人民群众不断增长的医疗消费需求对于患者来说，医疗服务是一种被动的服务。长期以来医疗费用的不合理增长给人民群众带来了沉重的负担。医院是强化护理人力资源管理，改革现行人事管理体制，才能提高护理服务水平，降低医疗成本和费用，为广大人民群众真正提供及时、方便、放心、优质的医疗服务。
　　2.3增强医院的生存能力与竞争力我国现阶段进行宏观的经济体制改革和医疗卫生体制改革在一方面为医院的发展创造了良好的机遇，同时也带来了机遇和挑战，竞争已经是全方位的了。医院在市场中的竞争主要是技术实力和服务水平的竞争，而这些竞争实质上是人才的竞争，也因此医院要提高竞争实力，必须加强人才的培养，通过树立全心的护理人力资源管理理念来推动医院的改革和发展。
　　3医院护理人力资源改革与发展趋势
　　从目前的医院人事管理现状和医院管理体制改革来看，医院的人力资源管理改革正在起步阶段，呈现出以下发展趋势[2]。首先，医院管理职业化必然带来护理人力资源管理专业化，其次，护理人力资源管理体系逐渐形成，对人力资源管理专业人才的需求将不断增大，由于医院经营管理体制多样化必然使人力资源管理的方式多样化。另外，护理人力资源管理逐渐从硬性管理走向软化管理。在医院护理人力资源管理改革发展的过程中，医院护理人事管理将会发生以下几个方面的变化，①人事管理体制的变化。在人事管理体制上，将会从传统的计划经济体制转变成市场经济体制；从集权管理转变为分权管理；从终身雇佣转变为分阶段聘用；从人治转为法制，实施聘用聘任制。②人事管理方式的变化，从过去的认识档案管理转变为注重护理人才的开发和培养；从微观管理转变为宏观管理；从制约式管理转变为服务式管理；从行政管理转变为契约管理。③人才选拔的管理。四是人员流动的变化。医疗系统专业人员将进入市场竞争，从过去的单位所有制专为社会所有制，从刚性流动转变为柔性流动；实施人事代理制度；引才借智逐渐成为新时尚。
　　以上问题是在改革开放的过程中护理人力资源管理出现的问题，也必然会在改革开放的实践中得到解决。只要我们按照护理人力资源管理的原理，结合实际情况，必定会出现护理人力资源管理的新局面。
　　参考文献：
　　［1］马学霞，郭冬梅.神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J].泰山卫生，2009,33(1):?39-40.
　　［2］周以瑞，王瑞玲.医院人力资源管理浅析[J].中国医学创新，2010，7(2):144-145.
　　编辑/王敏

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