西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果分析

　　【摘要】 目的 探讨西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果。方法 选取100例消化不良患者， 按照随机数字表法分为A组和B组， 每组50例;另选取同期100例膀胱炎患者， 按照随机数字表法分为C组和D组， 每组50例。四组患者均采用针对性治疗， A组和C组另使用阿莫西林治疗， B组另使用雷贝拉唑治疗， D组另使用左氧氟沙星治疗， 观察分析两种疾病的治疗效果及并发症发生情况。
　　结果 A组治疗总有效率为98.0%， 高于B组的88.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;A组并发症发生率为6.0%， 与B组的8.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组治疗总有效率为98.0%， 高于D组的86.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;C组并发症发生率为8.0%， 与D组的6.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 西药阿莫西林具有较高的杀菌作用， 且所引起的并发症发生率较低， 临床上具有较高的应用价值。
　　【关键词】 阿莫西林;药理作用机制;临床效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.084
　　阿莫西林是临床上一种具有广泛用途的西药， 主要应用与消化性溃疡、尿路与胆道感染、消化不良等疾病。在临床应用中为提高阿莫西林的使用准确性， 必须对其药理作用机制进行探讨， 从而做到“对症下药”， 避免药物使用的不安全性[1， 2]。为进一步探讨阿莫西林的药理作用机制及临床应用价值， 本文以焦煤中央医院的临床治疗数据为基础并结合前人研究成果， 对西药阿莫西林的药理与疗效进行分析与报道。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 收集焦煤中央医院2015年1月～2017年
　　6月收治的100例消化不良患者与100例膀胱炎患者。按照随机数字表法将消化不良患者分为A组和B组， 每组50例。A组中男37例、女13例， 年龄24～55岁、平均年龄（36.65± 6.12）岁， 病程1～5 d、平均病程（3.31±0.77）d;B组中男36例、女14例， 年龄23～56岁、平均年龄（36.70±6.44）岁， 病程1～6 d、平均病程（3.35±0.89）d。两组消化不良患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。按照随机数字表法将膀胱炎患者分为C组和D组， 每组50例。C组中男32例、女18例， 年龄23～58岁、平均年龄（38.32±6.56）岁， 病程2～7 d、平均病程（4.05±0.99）d;D组中男30例、女20例，
　　年龄22～57岁、平均年龄（38.10±6.30）岁， 病程2～7 d、平均病程（3.40±1.20）d。两组膀胱炎患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 四组患者均根据具体疾病采取针对性基础治疗， 在此基础上A、C组联合使用阿莫西林（广东南国药业有限公司生产， 国药准字H20057844）治疗：口服阿莫西林胶囊， 100 mg/次， 2次/d;B组患者联合使用雷贝拉唑（珠海润都制药股份有限公司， 国药准字H20050227）治疗：口服雷贝拉唑钠肠溶片， 10 mg/次， 2次/d;D组联合使用左氧氟沙星（南京正科制药有限公司， 国药准字H20074085）治疗：口服盐酸左氧氟沙星片， 20 mg/次， 2次/d。所有患者均连续治疗7 d。
　　1. 3 观察指标及评定标准 观察两种疾病的分组治疗效果及并发症发生情况， 并进行比较。治疗效果评价标准：①痊愈：疾病的病症消失， 相关功能恢复正常;②有效：疾病的病症得到了一定地改善， 相关功能基本恢复正常;③无效：疾病的病症未减轻或出现恶化现象， 总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组消化不良患者治疗效果及并发症发生情况比较
　　A组治疗总有效率为98.0%， 高于B组的88.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;A组并发症发生率为6.0%， 与B组的8.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
　　
　　2. 2 两组膀胱炎患者的治疗效果及并发症发生情况比较 C组治疗总有效率为98.0%， 高于D组的86.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;C组并发症发生率为8.0%， 与D组的6.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　西药阿莫西林是一种与氨苄西林具有相似抗菌效果的半合成广谱青霉素， 且在临床使用时阿莫西林有更强的耐酸性， 具有较为显著的杀菌效果[3-5]。阿莫西林的半衰期大约为60 min，
　　且在酸性环境下稳定性较高， 该药物被胃肠道吸收的比率较高。阿莫西林具有显著的杀菌作用， 可穿透细胞壁， 与大分子量的青霉素结合蛋白相结合后， 阿莫西林分子内的内酞胺基可迅速进行水解， 形成肤键， 与菌体中转肤酶快速的结合， 使之丧失活性， 有效抑制细胞壁的合成， 切断菌体借助转肤酶合成糖肤路径， 使菌体失去渗透屏障功能， 进而发生膨胀裂解， 同时还可借助细菌自溶酶， 造成菌体的溶解， 起到良好的抗菌杀菌效果[6-8]。
　　由于西药阿莫西林具有较高的杀菌能力， 因此， 在临床上西药阿莫西林的使用较为广泛并取得了较好的治疗效果。研究显示， A组治疗总有效率为98.0%， 高于B组的88.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;A组并发症发生率为6.0%， 与B组的8.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。所以， 采用西药阿莫西林治疗消化不良所取得的效果較好且不会增加患者的并发症发生率。C组治疗总有效率为98.0%， 高于D组的86.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;C组并发症发生率为8.0%， 与D组的6.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。所以， 采用西药阿莫西林治疗膀胱炎所取得的效果较好且不会增加患者的并发症发生率。徐子祺[4]在其研究中也指出采用西药阿莫西林进行治疗能够取得较高的治疗有效性且所引起的并发症发生率也较低。
　　综上所述， 西药阿莫西林具有较高的杀菌作用， 且所引起的并发症发生率较低， 临床上具有较高的应用价值。
　　参考文献
　　[1] 刘广洽. 西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用.世界最新医学信息文摘， 2016， 16（65）：154-155.
　　[2] Ravenscroft SM， Amy P， Williams AW， et al. Cardiac Non-myocyte Cells Show Enhanced Pharmacological Function Suggestive of Contractile Maturity in Stem Cell Derived Cardiomyocyte Microtissues. Toxicological Sciences， 2016， 152（1）：99-112.
　　[3] 再曼， 王虎. 西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（81）：112-113.
　　[4] 徐子祺. 西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用. 中外医学研究， 2015， 13（18）：130-131.
　　[5] 彭洪. 西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用. 北方药学， 2014（9）：35.
　　[6] 李自荣. 西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用. 医药卫生（文摘版）， 2016（11）：00243.
　　[7] 陈立平. 浅析西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用. 中国卫生标准管理， 2016， 7（18）：83-84.
　　[8] 李艳丽， 王学祥. 西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用研究. 医药卫生（全文版）， 2017（2）：00260.
　　[收稿日期：2017-12-22]

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